背为阳，腹为阴。背 恶寒 者，阳气不足，阴寒气盛故也。若风寒在表而恶寒，则一身尽寒矣。若阳气衰，阴气盛，寒邪在里，口中和，无热而背恶寒者，属少阴也，宜温之， 附子汤 主之。若阴气微，阳气威，热邪陷内，口燥热而背恶寒者，属阳明也，宜清之， 白虎加人参汤 主之。三者均自巨恶寒也，有阴阳寒热之不同，而于口中润燥得之。
□ 〔《活》〕大抵太阳病必 发热 而 恶寒 ，不可过覆衣被，及近火气，恐寒热相搏，脉道沉伏，愈令病患寒不可遏。但去被彻火，兼饮以和表之药，自然不恶寒矣。若妇人恶寒，尤不可近火，恐寒气入腹，血室结聚，针药所不能治矣。
经曰∶阳虚生外寒。盖阳气不能外卫，所以 恶寒 。宜用参 之类，甚者加 附子 。 病久而恶寒者，亦宜解郁。丹溪云∶恶寒非寒，明是热证，亦有久服热药而得者。河间谓火极似水，热甚而反觉自冷，实非寒也。有用解热剂而少愈者，盖辛能散，郁火暂开耳。 丹溪医案治一壮年恶寒，自用 附子 药多，用吐痰法及养血清热而愈。 又治一饮酒人恶寒颤栗，湿热内郁，以黄 二两， 干葛 一两...
背阳腹阴各异位．阳弱 恶寒 多在背． （素问云．背为阳．腹为阴．背恶寒者．阳弱也．） 一则三阳合病生． （仲景云．三阳合病．额上生汗．背恶寒者．是其证．） 一则少阴寒在外． （仲景云．少阴病．得之一二日．口中和．背恶寒者．当以灸．以 附子汤 主之．） 欲识阴阳病不同．口和不和各分发． （仲景云．背恶寒．口不仁者．三阳合病也．又云．口中和．背恶寒者．少阴也．）...
恶寒 非寒。明是热症。亦有久服热药而得之。河间谓火极似水。热甚而反觉自冷。实非寒也有用热药而少愈者。辛能发散。郁遏暂开耳。又曰。火热内炽。寒必荡外。故恶寒。实非寒症。凡背恶寒甚者。脉浮而 无力 者。阳虚也。用参、 之类。加 附子 少许。 一妇人六月恶寒之极。怕风。虽穿棉袄。亦不觉热。此火极似水也。六脉洪数。小水赤少。 予以 皮硝 五钱。温水化服而愈。一罗工部...
《素问．宣明五气篇》：「五脏所恶，....肺 恶寒 。」肺主气，外合 皮毛 。寒邪既可直接侵袭肺部，而且寒邪易伤卫外之阳，寒邪侵袭肌表，又易内合于肺。此外， 脾胃虚寒 ，也会影响肺的清肃功能，产生种种病症。故有“肺恶寒”之说。
□ 毛德西 河南省中医院 何某，男，38岁，于2010年6月就诊，以恶寒为主诉就诊。自述恶寒3年，尤以背部恶寒为甚，观其形体肥胖，面色白润，语音洪亮，但口中有秽浊之气。舌质暗红，舌下静脉略有迂曲，舌苔白腻而厚润，脉象沉弦而细。有慢性乙型肝炎病史8年。曾在省市级医院治疗，多按阳虚论治，服用附子、 干姜 温阳剂数十剂，附子曾用到30~60克，但恶寒症状未见好转。...
病者日日 恶寒 ，他无所苦。居平之时，人衣单而彼衣夹，人衣棉而彼衣裘。即盛夏之时，亦终日啬啬恶寒，必行走于烈日之下，上晒下蒸，皮肤有汗，乃不恶寒。入室片时，又复恶寒矣。夏夜必覆薄棉之被，冬令之重衾叠裘，更可知矣。询之病近四年，脉微沉迟。投之以 崔氏八味丸 ，不效。投之以 甘草干姜汤 ，又不效；投之以 桂枝附子汤 加 肉桂 、 干姜 方，仍然无效。后过一年余，...
夫 疮疡 初起，未溃脓时，有 发热 恶寒 者，乃营卫不行， 经络阻塞 ，疮毒 发之所为也。如已溃之后，脓血大泄，未有不虚者也。经曰∶阳微即恶寒，阴弱还生热是也。丹溪曰∶恶寒非寒，是卫气虚衰，不能温分肌肉，实于腠理而恶寒者；又有上焦之邪鬲绝，营卫不能升降，出于表而恶寒者。东垣曰∶夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也；有日夜恶寒，而不发热者，是重阴无阳也；当泄...
一男子，溃而 恶寒 ，用 四君子汤 ，加桂，倍用黄 ，大料，四剂而止。脓水尚多，投 八珍汤 ，加桂数剂渐少。惟疮口不合，以 附子饼 ，及 十全大补汤 ，每剂加炮 附子 五分，数剂乃去 附子 ，又服月余而愈。一男子，溃后 畏寒 ，脉虚，以四君子加 炮姜 ，四剂而愈，以十全 大补汤 月余而敛。仲景云∶脉虚则 血虚 。血虚生寒，阳气不足也，疮肿脉虚，宜托里和养血。...
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