...科别： 病室： 床号： 住院号：姓名： 职业：性别： 宗教信仰：年龄： 住址：婚姻： 病史供述人：籍贯： 入院日期：19 年 月 日 时民族： 通知医师时间：19 年 月 日 时 分文化程度： 记录日期 ：19 年 月 日 时入院处置：...
...1.现病史（1）有无畏寒、怕热、无力、多汗、易激动、心悸、食欲异常、腹痛、烦渴、多尿、毛发脱落、过胖或过瘦、四肢感觉异常、肢体及关节疼痛。（2）有无头痛、视力障碍和偏盲。（3）有无震颤、痉挛，有无性格、智力改变，有无性器官发育、第二性征和...
...活血化瘀之用，如《金匮》治“腹中血气刺痛”的红蓝花酒，《医学发明》治跌扑损伤的复元活血汤。50年代后，瘀血学说逐渐兴起，红花也常在内科使用，特别是与血密切相关的心肝疾患。红花主含红花黄色素和红花甙，它的煎剂对猫、狗均有较持久的降低血压的作用。对...
...胸痛是以胸部疼痛为痛苦的一种自觉症状，为内科心、肺、肝系疾病的常见症状。其基本病机是病邪壅阻心胸血脉，气血不通而疼痛，一般为实证，病邪有寒、热、痰、瘀，但也有本虚标实证。临床时应分析疼痛的性质、牵连部位及伴随的症状等。胸痛憋闷，有压榨感，...
...症状是疾病和／或证候的临床表现，是组成疾病和／或证候的临床要素，要进行辨证识病，必须从症状人手进行分析判断。内科疾病症状学是研究和描述症状的基本病机，症状的临床特征所反应的病机差异性和与相关症状、体征、舌脉组合出现时所反应的病机，从而为...
...“腰酸、腰痛、尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛、肛门坠”是泌尿感染疾病的主要症状。随着社会的开放和人们生活观念的转变，泌尿感染疾病呈现高发趋势。 ■泌尿感染危害大 泌尿感染特别是由衣、支原体引起的，典型发病可见明显腰酸、腰痛、会阴部肿胀同时...
...腹痛是以腹部疼痛为痛苦的一种自觉症状，是内科常见症状之一。其基本病机是各种原因导致腹部气血不畅，不通则痛；或腹部脏腑失于气血的温煦濡养，因虚而疼痛。临床时应结合腹痛的部位、疼痛性质、发作缓急、持续时间、伴发症状等进行分析。腹痛急发，多属实...
...发病及肿瘤死亡报告卡、出生报告单及死亡报告单等。要做到及时填卡（单），防止漏报。例如，出生后不久即死亡的新生儿要同时填写出生报告单和死亡报告单。（三）日常医疗卫生工作记录如门诊病历、住院病历、健康检查记录、卫生监测记录等。要做到登记完整、...
...1．现病史（1）起病的时间及缓急。（2）咳嗽：性质，发生与加剧的时间，气候变化对症状的影响，体位改变与咳嗽、咳痰的关系，持续的时间。（3）咳痰：性质、24小时数量、粘稠度、颜色及气味。（4）咯血：量和颜色，持续时间。（5）呼吸困难：性质、...
...1．现病史（1）食欲情况，有无吞咽困难（发生及持续时间，对流质和固体食物咽下反应，自觉咽下困难的部位，进展速度）。（2）腹痛：部位、性质、发生时间，有无节律性、周期性和放射痛，缓解因素，疼痛与排便、体温、体位、黄疸及情绪的关系。（3）恶心...
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