陈良甫曰∶记管先生治一妊娠四五月,脏燥悲伤,遇昼则惨戚泪下,如有所凭,与仲景 大枣汤 而愈。
《金匮要略》曰∶妇人怀妊六七月,脉弦, 发热 ,其胎愈胀, 腹痛 恶寒 者,少腹如扇。所以然者,子脏开故也,当以 附子汤 温其脏。 徐忠可曰∶六七月胃肺养胎,而气为寒所滞,故胎愈胀。寒在内,腹痛恶寒。然恶寒有属表者,此连腹痛,则知寒伤内矣。少腹如扇,阵阵作冷,若或扇之,此状恶寒之异也。且独在少腹,因子脏受寒不能合,故少腹独甚。开者,不敛也。子脏即子宫。 附子
薛立斋曰∶稳婆不慎,致胞损而 小便 淋沥者, 八珍汤 补气血。若因膀胱气虚,小便频数,当补脾肺。若膀胱阴虚,小便淋沥,须补肺肾,方用 补中汤 ,加 山茱 、 山药 为主,佐以 桑螵蛸散 。 慎斋按∶以上六条,序产后小便有数,有不禁 遗尿 ,有淋沥之证也。经云,肾主二便,开窍二阴,小便不禁,淋沥,前阴病也。产后气血大虚,有伤脏腑,非 肺气虚 而不能约制,为遗尿
王节斋曰∶妇人堕胎,多在三五七月。除跌扑损伤外,若前次三月而堕,则下次亦必如期而堕。故于产后,须多服养气血之剂,以固 胎元 而补其虚。如养胎全在脾胃,譬犹盅悬于梁,梁软则盅下坠,折则堕矣。故 白术 为补脾安胎之要药也。若因气者,多加 砂仁 ,少佐 木香 以行气。 慎斋按∶以上十条,序胎前有堕胎证也。妊娠堕胎,有客邪外伤而堕者,有 气血虚弱 而堕者,有劳力房事
朱丹溪曰∶初产之妇,将护之法,不可失宜。肉汁发阴经之火,易成内伤,先哲具有训戒,何以羊鸡浓汁作糜服之乎?若儿初产,母腹顿宽,便啖 鸡子 ,且吃伙盐,不思 鸡子 难化,伙盐 发热 。必须却去伙盐诸肉食,与白粥将理,以鲞鱼淡者食之,半月后,方与少肉,鸡子豁开淡煮,大能养胃却疾也。
朱丹溪曰∶《局方》 五积散 ,言治产后余血作痛。方中以 苍术 为君, 麻黄 为臣, 浓朴 、 枳壳 为佐。虽有 芍药 、 当归 之补血,仅及 苍术 三分之一。且方中言妇 人血 气不调,心腹撮痛,闭而不行,并宜服之,何不思产后之妇,有何实耶?血气未充,似难发汗,借曰推陈致新,药性温和,岂可借用 麻黄 之散,附以苍术、 枳壳 ,虚而又虚,祸不旋踵矣。
李氏曰∶心主血,故以色红为正,虽不对期,而色正者易调。其色紫者,风也,四物加荆、防、 白芷 。黑者热甚也,四物加芩、连、 香附 。淡白者虚也,有挟痰停水以混之, 芎归汤 加参、 、 白芍 、 香附 。有痰者,二陈加芎、归。如烟尘水,如 屋漏水 者,二陈加 秦艽 、 防风 、 苍术 。如豆汁者,四物加芩、连。或带黄混浊者,湿痰也。成块作片色不变者,气滞也,四物
武叔卿曰∶ 凉血地黄汤 ,治妇 人血 崩不止,肾水阴虚,镇守包络相火,血走而崩。夫阴者,从阳而亟起也。 血属阴,阴不自升。故诸经之血,必随诸经之气而后升。若气有所陷,则热迫血而内崩矣,故用 黄柏 以清下焦胞络之火。心者,火之主也。故以 生地 、 黄连 ,治火之原; 知母 、 黄芩 , 滋水 之母;归尾破瘀,红 花生 血,所谓去故生新也。 川芎 行血海之余,蔓
朱丹溪曰∶赤 白带 ,罗先生法,或 十枣汤 、 神佑丸 ,或 玉烛散 ,皆可用。但虚者不可峻攻,实者可行也。 血虚 加减四物,气虚以参、术、 陈皮 间用之。赤属血,白属气。主治以燥湿为先,甚者 固肠丸 。若有相火动者,诸药中加炒 黄柏 ,滑脱加 龙骨 、 赤石脂 。妇人带下,与男子梦遗同治之。
王叔和曰∶五崩何等类?师曰∶白崩者形如涕,赤崩者形如绛,黄崩者形如烂瓜,青崩者形如蓝色,黑崩者形如 血。
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