心肌 纤维的基本单位是“ 肌节 ”（sarcomere）,从 电子显微镜 下可以看出，它是由“厚 纤维 ”层和“薄纤维”层交错组成的（图2-1）。厚纤维是由 肌凝蛋白 (myosin)构成，如图2-2所示，第一肌凝蛋白 分子 是由两条链交织构成的，链体部分称为 轻链 ，而其 头部 （ 重链 ）则由两个“网球拍”状的亚体组成，它和链体大体上垂直。薄纤维层则是由...
弥散量受多种情况影响，儿童氧弥散量小于青年人，男性大于女性，仰卧位大于直立位，运动时大于静息时。 肺气肿 时因 肺泡 膜退行性变，氧弥散量有所减少。 肺纤维化 ，硅肺等因肺泡膜增厚也会减损弥散功能。但因肺弥散功能的 代偿 能力十分巨大，实际上并非单纯因弥散 功能障碍 引起 缺氧 的疾患，往往肺部病变产生弥散功能减退的同时，已经发生其他严重 呼吸 功能障碍，如...
一、 气管插管 、套管的 并发症 （一）插管困难 进行气管插管的时间超过3min或试插3次以上时，为插管困难，可能导致胃内容物吸入、 胃扩张 、气囊划破等。 （二） 右主支气管 内插管 插管过深或固定不佳，均可使 导管 进入 支气管 。因右主支气管与 气管 所成角度较小，插管易进入右主支气管，可造成对侧 肺不张 及同侧 气胸 。插管后应立即 听诊 双肺，如一...
随着年龄的增长， 人类 罹患某些疾病的机会也在增加。 这些疾病大都是早期没有明显症状，但往往有严重的后果。可幸的是，如果能在早期发现并及时治疗，预后往往是好的。 为此美国梅奥医学中心的专家们为您提供了一个定期健康体检的清单。它一共涉及9个项目。这张清单就会告诉您什么时候应该去做什么检查。 1.＊ 牙齿 检查＊ 从一岁起，每年至少做一次牙齿检查。 2．＊视力检...
...能松弛小血管的平滑肌，故重症病人的血管扩张导致 血压下降 ， 心率增快 。严重缺氧持续时间较长者也能出现 呼吸衰竭 ，危及病人的生命。 3．急诊处理 ①一旦确定有亚硝酸或硝酸盐类 食物中毒 时应立即催吐，或用1：5000高锰酸钾溶液或温水洗胃。洗胃后给50％硫酸镁40～50ml导泻，尽量排出毒物。②紫绀比较明显者给予吸氧，出现呼吸衰竭者除人工呼吸或使用呼吸机...
...非有严重的通气障碍，一般静息通气量不会显示异常。近代的人工通气机采用分钟通气量为预设置参数，较单设置潮气容积或频率更符合呼吸生理的要求，因而急诊医师应当熟悉患者在静息状态下满足生理 代谢 所需的分钟通气量。 （二）最大自主通气（MVV）单位时间内最大的呼吸量。过去也称之为最大通气量（MBC）。它是在单位时间内以最快速度和最大幅度所能呼出或吸入的气量。它是一项...
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血容量的判定 中心静脉压：正常为0.784～1.18kPa（或8～12cmH 2 O） (CVP)当＜0.55kPa（6cmH 2 O）,提示血容量不足 质量：正常成人为25～50ml/h，当只有2～10ml/h时，则示血容量不足 补液试验：以5%～10% 葡萄 糖液500ml于40min内输完，血容量不足时则尿量增加 注意：此法易诱发心肺功能不全，故应严格...
手术感染的发生受多种危险因素的影响，急诊手术是感染发生的相关危险因素之一。在急诊条件下施行手术，可因术前皮肤清洁不充分、存在开放性创口、术者为及时抢救伤患而不规范洗手等多方面原因削弱灭菌效果，从而引起手术感染的发生。 1急诊病人的易感因素 1.1皮肤屏障功能破坏病人手术的切口和开放性创伤破坏了皮肤的正常防御功能，致使细菌直接进入皮下组织或更深部位引起感染。 ...
水、钠紊乱的类型 类型地 外液量 细胞体积 血钠 血浆蛋白RBC 肾脏Na + H 2 O 低张性 ↑ ↑ ↓ ↓↓ ↓↑ 膨胀 等张性 ↑ ＝ ＝ ↓↓ ↑↑ 高张性 ↑ ↓ ↑ ↓↓ ↑↑ 低张性 ↓ ↑ ↓ ↑↑ ↓↑ 收缩 等张性 ↓ ＝ ＝ ↑ ↓↓ 高张性 ↓ ↓ ↑ ↑ ↑↓
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