□ 张翠颖 天津中医药大学附属武清中医院 肝硬化腹水属中医学“臌胀”之“水臌”范畴,其成因不一,缠绵反复,变化多端,虚实错杂。初起气结在经,久必血伤入络,累及肝脾,迁延至肾,三脏功能失调,导致气机郁滞,水湿内停,瘀血阻络,气、血、液相互交结,进而形成臌胀。本病为本虚标实之证,虚以肝脾肾亏虚为主,实以水气血瘀为要。在治疗过程中当遵循急则治标,缓则治本的原则。临...
肝硬化 是正常肝组织结构的破坏,特征是形成放射状无功能瘢痕组织围绕有功能的肝组织。 肝损伤 最常见的结局是肝 硬化 ,在美国,肝硬化最常见的原因是酗酒,在45~65岁的人群中,肝硬化排到死因的第三位,仅次于心脏疾病与癌症。在大多数亚非国家,慢性 肝炎 是肝硬化的主要原因。 肝硬化原因 ·酗酒 ·使用某些药物 ·接触某些化学物质 ·炎症(包括 乙肝 、丙肝) ...
大枣 30克, 党参 30克, 白术 30克, 郁金 12克。水煎服。本方四味药,均有增加血清白蛋白的作用,对 肝硬化 蛋白倒置的患者,甚为适宜。 1、 三七 粉,每次服3克,每日服2次。 2、 大黄 虫丸 (成药),每次服1~2丸,每日服2次。 3、 鳖甲煎丸 (成药),每次服l~2丸,每日2次。 4、 大枣 30克, 党参 30克, 白术 30克, ...
...谢途径和速率的差异,特别是P450活力变异, 解毒 机制差异等,使毒性代谢物在肝内增多,因而使某些个体易发生肝损害。 药物可引起几种类型的 肝硬化 :①大 结节 性或坏死后肝 硬化 ,通常是由药物性慢性活动性 肝炎 或亚急性肝坏死发展而来。②伴有脂肪变性的肝硬化,形态学上为小结节或大结节性。③ 胆汁性肝硬化 。④淤血性肝硬化,由肝静脉或肝内小静脉闭塞(如6-...
营养不良性肝硬化是由于长期营养缺乏引起的。导致 营养不良 的原因,除个别患者由于摄入不足外,多数是由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收,如小肠旁路手术后。
...改变 。另有 食欲不振 、 无力 、 腹痛 、 恶心 、 呕吐 。体征有 黄疸 、 肝脾肿大 、 腹水 、 蜘蛛痣 。化验有血清胆酸升高、AST升高,ALT多正常,凝血酶原时间延长,低白蛋白血症,肝穿刺活检可见肝脏脂肪变性和 肝炎 表现。 小肠旁路手术后7年以上患者可出现 肝硬化 ,肝 硬化 的形成过程隐匿,临床表现不突出,偶有死于肝硬化和 肝功能衰竭 者。
诊断靠病史、体格检查。B型超声检查有特殊的诊断意义。其特征性表现为纤维网状图像,有长方形线性纤维结构。 与门静脉性 肝硬化 区别:门静脉性肝 硬化 ,是各类肝硬化中最多见的一种,约占所有肝硬化的50%。按病理形态分类属小 结节 性肝硬化。本病以肝细胞变性、坏死和再生,纤维组织增生,血管改建及出现循环障碍为主要病理改变。因其病变起源于门静脉系统,故获此命名。诊...
肝硬化 是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生 结节 形成,结缔组织增生及纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬而发展成为肝 硬化 。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和 门脉高压 为主要表现,并常出现 ...
正常人腹腔内有少量的游离 腹水 ,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。是引起腹水的主要疾病, 肝硬化 患者一旦出现腹水,标志着 硬化 已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的 腹胀 ,很容易误认为是消化不好,因此对慢性 肝炎 尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、 下肢浮肿 ,...
肝硬化 比较常见的并发症有: 上消化道出血 、 肝性脑病 、细菌性感染和 肝肾综合征 。 1.上 消化道出血 上消化道出血是肝 硬化 的主要并发症,50%表现为大出血,出血后72h再出血率高达40%。肝硬化时,肝组织纤维化和结缔组织增生,使肝脏内的血管受到损害,发生扭曲和闭塞,肝内的血管网大量减少,引起门静脉血流受阻。门静脉的血液经过侧支循环,流向食道胃底静...
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