会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、 会阴裂伤 及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当,偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行,接生员恰当地保护会阴,使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。在城市的大医院中也偶有发生。
周围血白细胞数正常或稍高,由细菌引起或合并 细菌感染 时可明显升高.x线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深.
常见的继发病因有: 1.饮食失常过量饮水、钠摄入少,蛋白质摄入少。 2.慢性肾衰,浓缩功能减退。 3.电解质紊乱、 低血钾 、高血钙。 4. 尿路梗阻 解除后 利尿 。 5.急性肾衰利尿期。 6.阵发性 高血压 。 7.系统性疾病 镰状细胞贫血 ,舍格伦综合征,淀粉样变, 范科尼综合征 ,肉样瘤( 结节病 ), 肾小管性酸中毒 ,轻链肾病等。 8.药物 锂、
引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压眶上 、眶下无反应,即可确定病人已处于 昏迷 状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳声,可判定病人已有心跳骤停。
抑郁症 或其它精神疾病。
1.尿液检查 每天尿量明显增多,而且伴有尿比重降低(1.001~1.005)、尿渗透压多在150~180mmol/L。加压素试验无反应(“不完全表现型”者可有部分反应)。 2.血液化验 因血液浓缩,血浆渗透压升高,细胞外液呈高渗状态。当血浆渗透压>280mOsm/L时血红蛋 白及 血细胞比容升高,血钠、血氯升高,血钠>150mmol/L,晚期尿素氢和肌酐可增
[诊断要点] 1.神志丧失。 2.颈动脉、股动脉搏动消失、心音消失。 3. 叹息样呼吸 ,如不能紧急恢复血液循环,很快就呼吸停止。 4.瞳孔散大,对光反射减弱以至消失。 5.心电图表现:①心 室颤 动或扑动,约占91%;②心电—机械分离,有宽而畸形、低振幅的QRS,频率20—30次/min,不产生心肌机械性收缩;③ 心室静止 ,呈无电波的一条直线,或仅见心房
1. 抑郁 发作须持续至少2周。 2.在病人既往生活中,不存在足以符合轻 躁狂 或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 3.需除外的最常见情况:此种发作不是由于精神活性物质使用(f10-f19)或任何 器质性精神障碍 (f00-f09)所致。抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。
1、与有 腹水 的疾病鉴别 ① 肝硬化 失代偿,患者有肝功异常、 门脉高压 、脾功亢进、 肝病面容 及 蜘蛛痣 等表现。腹水为漏出液。典型病例不难鉴别,但需注意肝 硬化 腹水的病人有时可合并 结核性腹膜炎 ;②癌性腹水多为 血性腹水 ,反复腹水检查可找到瘤细胞;③其它 缩窄性心包炎 、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征,腹水顽固难消
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