预后 单纯肠旋转不良手术疗效满意。合并 肠扭转 但无肠坏死,手术后可遗留 慢性腹痛 、消化和吸收功能障碍, 贫血 及 营养不良 等症状。肠扭转坏死并广泛切除小肠,术后可出现 短肠综合征 ,需长期依靠胃肠道外营养维持生命。有的病例可过渡到口服要素饮食逐渐获得痊愈,但有部分病例需行短肠矫治手术,这都需要付出较昂贵的代价。 早产儿 、合并其他严重畸形及广泛肠管坏死...
手指的伸展系统是肌腱与筋膜、腱膜、韧带的综合体,其作用与结构比屈肌腱系统远为复杂,解剖上称指背腱膜(dorsal aponeurosis),又称伸腱装置(extensor apparatus)。只有熟悉它的解剖与了解每个结构的作用,才能在损伤时恰当地修复或重建其功能(图1)。
滑液囊 是一个具有 滑膜 的囊,它的功能是在 肌腱 与肌腱之间、肌腱与 骨骼 之间或者 皮肤 与骨骼之间起一个衬垫作用。 滑囊常因受慢性刺激偶尔为 急性感染 与损伤产生粘连。常受累的是肩、肘、髋、膝和足跟等处。主要 症状 是发病处疼痛,活动障碍。全身滑囊较多,有可能同时有滑囊积聚,治疗应首先制动,避免过度活动,局部 热敷 、 理疗 ;必要时应去 医院 ,作切...
本病可并发 腹泻 、结膜炎或复发性 口腔溃疡 。儿童多肌腱末端病或血清阴性肌腱末端病和关节病综合征,可能是幼年脊柱关节病的早期。
(一)发病原因 多为切割伤及刺伤所致。 (二)发病机制 肌腱外伤断裂后,由于肌肉的收缩,近侧断端回缩,甚至可以回缩得很远,如在近侧指节处割断,断端可缩回到掌部。肌腱受伤时,手指常呈屈曲抓握状,伤后关节伸直后远侧断端又向前移,手术中寻找两端困难,修复也难,缝合后因有张力,可使缝合处分开出现裂隙,影响愈合。 肌腱内看不到有出血的血管,割断后能不能像其他组织样自行...
本病各类损伤均可合并 关节囊损伤 ,也可合并伸肌腱附着处撕脱性 骨折 及 关节脱位 ,尤以后两种损伤常见,伤后典型体征为棰状指、末节伸指不能,有时见近指间关节过伸。
肠旋转不良是新生儿 肠梗阻 的较常见原因之一,在消化道畸形中本病仅略少于肥厚性 幽门狭窄 。此点,我国与欧美各国非常不同,在这些国家肥厚性幽门狭窄要比肠旋转不良多10余倍。但是并非有肠旋转不良病理的全部患者均在新生儿期出现症状,在婴儿及儿童偶尔亦可遇到这种病例,极少数也可成人时才发病。肠旋转不良常导致如下临床表现:① 肠扭转 ;②急性或慢性十二指肠梗阻;③ ...
只要条件允许 如伤口在12小时以内,伤口较整齐,污染不重 肌腱没有或很小缺损等,都应争取早期缝合肌腱。 肌腱手术的最大难题是术后 肌腱粘连 目前尚未很好解决。若在手术中遵循肌腱损伤的治疗原则,采取“无 创伤 ”操作技术 熟练掌握肌腱修复方法,术后早期功能锻炼,则可以减少粘连 获得较好的效果。
本病男性明显居多,男女之比为9∶2。平均发病年龄32.3岁(14~55岁)。多为急性发病,患者主诉为多个肌腱末端部位的疼痛,大多数为 中度痛 ,少数疼痛严重,影响活动。夜间痛几乎见于所有患者。有的患者可伴发 腹泻 、结膜炎或复发性 口腔溃疡 。 发病的肌腱末端局部可见肿胀、微红、触诊微热,触痛极为明显,甚至拒按。受累的部位可有:骶髂关节、肱骨外上髁、跟腱或跖...
...况时,应注意十二指肠下部与肠系膜根部的关系,了解近端结肠局部解剖位置,整个肠管常需移置腹腔之外,将扭转的肠管按顺时针方向复位之后,始能辨明肠旋转异常的类型。 肠管位置正常,但有总肠系膜时,应将盲肠从升结肠固定于右外侧的腹膜壁层。为了防止结构的异常活动,使小肠不致于嵌入结肠系膜和后侧的腹膜壁层间引起梗阻,可将升结肠系膜从回盲部至十二指肠空肠曲斜行固定于背侧的腹...
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