脑内血肿 疾病分类 神经外科 疾病描述 临床表现 以进行性 意识障碍 加重为主,与急性硬脑膜下 血肿 甚相似。其意识障碍过程受 原发性 脑损伤程度和血肿形成的速度影响,由凹陷 骨折 所致者,可能有 中间清醒期 。 症状 体征 CT检查:在 脑挫裂伤 灶附近或脑深部白质内见到圆形或不规则高密度血肿影,有助于确诊,同时可见血肿周围的低密度 水肿 区。 病理 生理...
根据病史、临床表现以及辅助检查不能确诊的肝脏血肿及破裂,在许多情况下往往经剖腹探查后才能确诊。但是早期怀疑,及时检查可以争取在肝包膜血肿破裂前诊断,对于及时有效的处理很有帮助。 当妊娠晚期孕妇同时具备重度 妊高征 、右上腹疼痛和急性血压降低3种症状时,临床可高度怀疑肝脏血肿破裂,有剖腹探查的指征。另一种情况是因 胎儿窘迫 行剖宫产术,术中发现非子宫来源的腹腔...
外伤 第4天至3周内出现临床 症状 及 体征 的硬膜外血肿为 亚急性硬膜外血肿 , CT 应用以后亚急性硬膜外血肿的 发现率 明显增加,但应与迟发性硬膜外血肿的概念结合起来进行诊断。 亚急性硬膜外血肿的病因 (一)发病原因 硬膜外受到较轻的 外伤 暴力时,存在 颅底骨折 脑脊液漏 者,因 颅内压 明显低于正常,使 血肿 变大形成 亚急性硬膜外血肿 。 脑膜中...
需与其它脑膜病变相鉴别,如感染性 脑膜炎 、 肉芽肿 、 结节病 及手术后改变等 柔脑膜转移瘤增强特点主要为脑沟,脑池的线状或 结节 状强化
切口端的组织缝合不严所致,切口边缘一定要缝合到距切口1cm以上,最好单独打结,止血不彻底是造成血肿的原因。子宫切口2个角缝合很关键,胎儿娩出后应立即拿组织钳钳夹子宫切口两角及上下缘,以免血管回缩。缝合时越过切口一针,也是怕血管回缩被遗漏,形成血肿。还有子宫切口有没有延裂,也有可能造成阔韧带血肿。 B超示血肿。 其肿块小时无症状,较大时也无特征性的临床表现。 ...
诊断 过去脑室内脑膜瘤主要靠脑室造影及脑血管造影诊断,因此早期诊断比较困难,目前CT或MRI是该病诊断的最可靠方法。 鉴别 对于不典型的脑室内 脑膜瘤 需要与室管膜瘤、 脉络丛乳头状瘤 ,胶质瘤及生殖细胞瘤相鉴别。
诊断 化脓性脑膜炎的诊断除根据病史和临床表现外,实验室检查也有十分重要的作用,相互结合,一般可以做出诊断。 鉴别 根据 发热 、 头痛 、脑膜刺激症以及 脑脊液 中多形核 白细胞增多 为主的炎症性变化等,诊断不难。但应与下列疾病相鉴别。 1.非化脓性 脑膜炎 因为不论是结核性、病毒性、真菌性和其他病原体所引起的非化脓性脑膜炎也会出现发热、头痛及脑膜刺激症,所...
...使其下颌接近前胸部,如 颈部 有抵抗及颈后疼痛感,同时两下肢 髋关节 反射性屈曲即为阳性。(见图12-2-5) 图12-2-5 布鲁斯基征检查方法示意图 二、临床意义 脑膜刺激征 是 脑膜 病变时 脊髓 膜受到刺激并影响到 脊神经根 ,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性 痉挛 的一种 病理反射 。临床上可见于 脑膜炎 、或 蛛网膜下腔出血 时。 参看 脑膜刺激征
诊断 根据CT、MRI表现及临床症状可基本确诊颅中窝脑膜瘤。颅底X线片对诊断本病也有一定帮助。 鉴别 无特殊需要鉴别的疾病。
一般应和 急性化脓性脑膜炎 、病毒性脑炎、真菌性 脑膜炎 及脑膜炎型 脑囊虫病 相鉴别。 脑脊液 的不同改变及病原学检查,是主要鉴别诊断依据。 有明显的 脑膜刺激征 出现以前,应与一般非神经疾患相鉴别,包括上呼吸道感染、 肺炎 、 消化不良 、 蛔虫病 、 伤寒 、手足搐搦症等,此时做腰椎穿刺检查脑脊液即可明确诊断。在出现 脑膜刺激症状 及体征后,甚至在脑脊...
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