诊断 上述临床特点加实验室检查可确诊CML。 鉴别 1. 骨髓纤维化 本病外周血出现较多有核红细胞，泪滴状红细胞和碎片。骨髓穿刺常“干抽”，骨髓象增生低下，活检为纤维组织增生可与慢粒区别。 2. 类白血病反应 常有原发病。末梢血白细胞数可显着增高，并可见到5%以上的幼稚细胞，易与慢粒混淆。但类 白血病 反应碱性磷酸酶积分明显增加，且无 染色体异常 。 3. ...
（一）发病原因 病因不甚清楚，可能与放射有关。 （二）发病机制 细胞增殖动力学研究结果证明CML骨髓造血前体细胞的体外集落形成能力并未超过正常。但外周血有较多处于增殖活跃期的造血前体细胞，而正常外周血中仅有极少量静止期的前体细胞。根据上述结果，有的学者认为CML是增殖与分化不协调的结果。近年来有的学者认为CML时骨髓与外周血中髓系细胞增多，外周血中出现不同分...
...h1阴性CML 5%～10%有典型CML，临床表现的病例Ph1阴性，可能有以下原因： （1）其他染色体片段结合于22q，使Ph1的22q-在细胞遗传学水平不易检测到。 （2）9号染色体有断裂或基因重排，但22q11未断裂，分子生物学技术可检测出CML Ph1阴性时的这些变化。 2.Ph1阳性 急性白血病 Ph1染色体并不只存在于CML中，约3%～10%的儿童...
大多数病人的病情进展隐匿，症状与白细胞数成正比。外周血白细胞数在（30～50）×109/ L （3～5万/mm3） 以下时多无症状，往往因其他疾病检查或健康检查时发现白细胞数高于正常或 脾大 而被确诊。白细胞数>（50～100）×109/L多有 乏力 ， 体重减轻 ，上腹饱胀，部分病人有 溃疡 病症多由嗜碱细胞细胞增多所致，或自感左上腹有肿物。 约90%病人...
成人T细胞白血病 (adult T-cell leukemia，ATL)是一种与人 T细胞 白血病病毒 Ⅰ(HTLV-Ⅰ) 感染 直接相关、发生于成人的特殊类型 淋巴系统 恶性 克隆 增殖 性 疾病 ，其病变主要发生在外周 血淋 巴 细胞 ，亦可侵及 骨髓 。 成人T细胞白血病的病因 (一)发病原因 ATL的发生与人类 T细胞 白血病病毒 Ⅰ型(HTV-Ⅰ)...
[预后预防] 慢粒预后较差，中数生存期大多为3年，<20%患者生存期超过5年。异基因骨髓移植开展以来，慢粒预后已有明显改善。骨髓移植HLA相配者，1990年国际骨髓移植登记处报告5年无病存活率慢性期为45士4%，加速期为32±6%，急变期为9±6%，充分说明异基因骨髓移植为治疗慢粒唯一的有效方法，但是早期诊断，及时移植是关键。
诊断慢性粒细胞的标准是： (1)外周血中性粒细胞升高，不成熟粒细胞>10％，原始粒细胞<5％-10％； (2)骨髓粒系细胞高度增生，以中、晚幼粒细胞为主，原始粒细胞<10％； (3)中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低； (4)Ph1染色体阳性和/或bcr-abl融合基因阳性。 慢性粒细胞 白血病 的加速期诊断标准是： (1)外周血或骨髓中原始细胞10％一...
发病年龄<4岁，多为1、2岁发病。起病急，病程较短，类似AL。初发症状常为 反复感染 ，其次为出血、 瘀斑 、皮疹、 腹痛 、 骨痛 及肝脾淋巴结中度肿大。幼年型慢性粒细胞白血病累及多能造血干细胞，外周血白细胞数增高，表现为 发热 、肝脾 淋巴结肿大 、皮疹、出血、 消瘦 等。其白细胞数常为(15～85)×109/L(1.5万～8.5万/mm3);血小板数常...
浆细胞白血病 本病是一种原发于 浆细胞 的 白血病 ，临床较少见。可分两类： (1) 晚期 多发性骨髓瘤 患者，瘤 细胞 播散人血，外周血中浆细胞达20％以上者，称 继发性 浆细胞白血病； (2) 原发性 急性浆细胞白血病，患者无明确多发性骨髓瘤病史，发病年龄轻、异常浆细胞广泛 浸润 ， 临床表现 类似 急性白血病 ，可有 贫血 、 血小板减少 及 白细胞增...
浆细胞白血病 本病是一种原发于 浆细胞 的 白血病 ，临床较少见。可分两类： (1) 晚期 多发性骨髓瘤 患者，瘤 细胞 播散人血，外周血中浆细胞达20％以上者，称 继发性 浆细胞白血病； (2) 原发性 急性浆细胞白血病，患者无明确多发性骨髓瘤病史，发病年龄轻、异常浆细胞广泛 浸润 ， 临床表现 类似 急性白血病 ，可有 贫血 、 血小板减少 及 白细胞增...
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