心脏骤停 后，如BLS和 ALS 的CPR手法抢救及时并得法，心搏恢复有较大可能性（表6-1），但自主 呼吸 不一定同时恢复， 大脑 功能也可能一时未全恢复。这一类病人必须继续在ICU或CCU继续监护，并加强治疗。请参看本书有关循环、呼吸监护章节，本节仅简述。 一、保证 通气 CPR获初步成效的病人，通气仍为重要的措施之一。但是无需如 颅脑 创伤病 人所需的...
疼痛的治疗总则为明确诊断，并尽可能去除病因；提高 痛阈 ；减慢 神经 传导速度，包括针对某些与 传导 疼痛有关的 神经介质 之处理；以及尽可能减弱乃至消除疼痛刺激对疼痛 感受器 的作用。 一、非麻醉性止痛药 （一）作用范围 非麻醉性止痛药治疗周围性（源于 皮肤 、 骨骼 、 肌肉 和 关节 的）疼痛有效，能止痛而不影响意识。 （二）作用机理 前列腺素 刺激伤...
心肌 纤维的基本单位是“ 肌节 ”（sarcomere）,从 电子显微镜 下可以看出，它是由“厚 纤维 ”层和“薄纤维”层交错组成的（图2-1）。厚纤维是由 肌凝蛋白 (myosin)构成，如图2-2所示，第一肌凝蛋白 分子 是由两条链交织构成的，链体部分称为 轻链 ，而其 头部 （ 重链 ）则由两个“网球拍”状的亚体组成，它和链体大体上垂直。薄纤维层则是由...
...弥散量小于青年人，男性大于女性，仰卧位大于直立位，运动时大于静息时。 肺气肿 时因 肺泡 膜退行性变，氧弥散量有所减少。 肺纤维化 ，硅肺等因肺泡膜增厚也会减损弥散功能。但因肺弥散功能的 代偿 能力十分巨大，实际上并非单纯因弥散 功能障碍 引起 缺氧 的疾患，往往肺部病变产生弥散功能减退的同时，已经发生其他严重 呼吸 功能障碍，如 通气 -血流灌注比例失调。
一、初步诊断 在采取 急救 措施的同时应尽早掌握 中毒 的时间、毒物的种类、中毒的途径，初步估计毒物的剂量以及病人中毒前后的情况。治疗中密切观察病人的 体温 、 血压 、 脉搏 、 呼吸 及意识的变化，注意 瞳孔 的大小及对光反应，查看 皮肤 的温度、湿度及色泽，观察有无 腹部 阳性体征 ，大小例是否失禁，有无 肌肉 颤动或 痉挛 ，以协助判断病情。必要时需...
人的肺总容量不过3～5L，但每日为了摄入O 2 和呼出CO 2 所必需的交换面积则高达70～80m 2 。唯有当肺脏被分隔为3亿左右的微小 肺泡 才能满足此要求。这样，吸入气必须经过20余代 呼吸道 分支才能抵达肺泡。 即使正常 生理 状况下， 通气 在肺内并非均匀分布。从残气位缓慢吸气时，虽然通气首先流向 肺尖 部，但肺尖部的通气量低于肺其他部位，较多吸入...
一、 气管插管 、套管的 并发症 （一）插管困难 进行气管插管的时间超过3min或试插3次以上时，为插管困难，可能导致胃内容物吸入、 胃扩张 、气囊划破等。 （二） 右主支气管 内插管 插管过深或固定不佳，均可使 导管 进入 支气管 。因右主支气管与 气管 所成角度较小，插管易进入右主支气管，可造成对侧 肺不张 及同侧 气胸 。插管后应立即 听诊 双肺，如一...
阴茎勃起的神经支配来源于骨盆腔内，因此骨盆腔区域的手术就有可能损害这些神经从而引起阳痉，这些手术其中包括：前列腺癌时的前列腺切除术；膀肮全部切除术；直肠切除术以及主动脉手术等等。 前列腺手术与阳痿 60岁以上的老年男性，有l／5的人可因前列腺增生的发展而最终接受手术治疗。 手术的目的是解除增生对尿道的阻塞，使得尿路通畅。解除阻塞不一定需要切除全部前列腺组织。...
鉴于常见的 右心衰竭 多系 左心衰竭 引起，故处理与左心衰竭相似。对于急性 肺栓塞 所致的急性右心衰竭，因起病急剧，常需紧急处理。 （一）对症治疗 患者卧床、氧气吸入；剧烈 胸痛 者予以 杜冷丁 50～100mg或 罂粟碱 30～60mg皮下或 肌内注射 ； 心力衰竭 可选用 毒毛旋花子甙K 或 西地兰 ，用法同 急性左心衰竭 ；合并 休克 者予以抗休克治疗...
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