轻型肾盂肾炎经过一般治疗和抗菌治疗后症状多能消失,细菌培养转阴。但对于严重的肾盂肾炎或轻型肾盂肾炎处理不当而出现发热寒战、腰痛、血象有白细胞明显升高等全身中毒症状者,可肌肉或静脉给予抗生素。如庆大霉素8万单位或妥布霉素1.5mg/公斤,每8小时一次;氨苄青霉素3.0克或头孢噻肟3.0克,每日2次;甲氟哌酸400mg,每日两次。也可先用氨苄青霉素,必要时加用庆...
1.病史 急性肾盂肾炎 病史可作为诊断的参考,但不能作为依据。因多数非梗阻性 慢性肾盂肾炎 患者,既往可无 泌尿系感染 病史,也无其它肾病史。常陷匿起病, 氮质血症 症状可为患者首发症状,诊断时应予注意。 2.临床表现 有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有 乏力 、 食欲不振 、 腰酸 痛,可有 低热 或无 发热 。晚期可因肾功...
【病理】 急性肾盂是突然发生的肾脏感染和炎症。当血流将身体另一部分的感染原带到肾脏时,就会发生这种疾病。在大多数情况下,感染性细菌来自尿道四周的皮肤,当细菌经尿道由膀胱扩散,就会经过输尿管进入肾脏。如果尿流受阻,也会发生此症。妇女患此病的特别多。妊娠、、 膀胱肿瘤 、 前列腺肥大 等,都容易使人患 急性肾盂肾炎 。 【症状】 背后腰上面的 方突然发生 剧痛 ...
1. 心力衰竭 常发生于 急性肾小球肾炎 起病后的第1~2周内。起病缓急、轻重不一。少数严重病例可以急性 肺水肿 而突然起病,而急性肾小球肾炎的其他表现可能完全被掩盖。出现急性肺 水肿 的原因与正常的肺循环中肺动脉低阻力、低压力及大流量有关,还与肺组织结构疏松、胸腔内负压等因素有关。急性肾小球肾炎时全身呈 充血 状态,血容量增大,而肺循环对容量扩张的储备能力...
急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。临床以血尿、尿蛋白、水肿和高血压为特点,并可伴有一过性氮质血症。本病主要因感染(主要为链球菌感染)所引发的免疫反应引起,多发生于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、皮肤感染(多为脓疱疮)、猩红热等病后,其他细菌、病毒和寄生虫感染亦可引起。任何年龄均可发病,但以学龄儿童多见,青年次之,男性发病率...
1.起病和进展方式 临床上 慢性肾炎 的起病和进展方式有: (1)以 急性肾炎 或 肾病综合征 起病:病程迁延不愈,终而进入慢性肾炎。 (2)起病隐匿:可于体检、过筛检查中发现尿异常或 高血压 ,经进一步检查诊为慢性肾炎。 (3)以非特异症状起病:如苍白、 乏力 、生长发育迟缓等,就医时已有程度不等的肾功能衰竭。儿童中较多以急性起病。其后病情的发展和原发肾小...
目前认为本病系感染后的免疫反应引起,理由如下。 1.链球菌感染后的急性肾小球一般不发生于链球菌感染的高峰,而在起病后1周或2~3周发病,符合一般免疫反应的出现期。 2.在 急性肾小球肾炎 的发病早期,即可出现血清总补体浓度(ch50)明显降低,分别测各补体值,发现浓度均有下降,但其后c3、c5降低更明显,表示有免疫反应存在,补体可能通过经典及旁路两个途径被激...
1.循环 充血 状态和急性 充血性心力衰竭 起病急骤且凶险,平均发生于起病3~5天,易误诊为 肺炎 合并 心力衰竭 。近年已认识到此并发症的机制及临床表现,及时早期诊断,预后大为乐观。在60岁以上的老年人合并此症者可达43%,其发病机制是由于水钠潴留致高血容量而致循环充血状态。造成水钠潴留的因素很多,肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统活性增加是重要因素。也提供...
系 膜增生性肾小球肾炎 可发生于任何年龄,但以青少年为多见。男性稍多于女性。约30%~40%病人起病前有感染,多为上呼吸道感染。起病常隐匿,以 急性肾炎综合征 表现为起病方式者占20%~25%,以 肾病综合征 为表现的约占25%左右(儿童可达37%),余常以无症状 蛋白尿 和/或 血尿 方式起病。血尿发生率约80%,可呈反复发作表现,也可呈肉眼血尿或镜下血尿...
...尤其是免疫病理改变与 IgA肾病 十分相似。 1.肾外表现 (1) 皮肤紫癜 :本病临床诊断的主要依据之一是绝大多数患者以皮肤 紫癜 为首发症状。皮肤紫癜常发生在四肢远端伸侧、臀部及下腹部,多呈对称性分布,皮损大小不等,为出血性斑点,稍突出皮肤,可融合成片,有痒感,不痛,可有一次至多次复发,也可分批出现,1~2周后逐渐消退,也有4~6周延缓消退者。有时也可分...
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