诊断 我国9省市 心肌炎 协作组于1978年提出的临床和病毒学依据,已在临床广泛应用。其诊断标准为: 1.病原学诊断 (1)自患儿心包穿刺液、心包、心肌或心内膜分离到病毒,或特异性荧光抗体检查阳性。 (2)自患儿粪便、咽拭子或血液分离出病毒,且在病的恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。 2.临床诊断依据 (1)主要指标: ①急 慢...
在鉴别诊断方面应首先除外肾前性 少尿 和肾后性 尿路梗阻 。确定为肾实质性时,尚应鉴别是肾小球、肾血管或肾间质病变引起因不同病因、不同病理改变,在早期有截然不同的治疗方法。如过敏性肾间质病变和肾小球肾炎引起者多需糖皮质激素治疗而肾小管坏死引起者则否。 (一)与肾前性少尿鉴别患者有容量不足或心血管衰竭病史,单纯性肾前性衰竭 氮质血症 程度多不严重补 充血 容量...
1.症状 (1) 腹痛 : 急性胰腺炎 多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为 水肿 性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使...
...(1)了解 挤压伤 、 烧伤 、大出血及当时情况。 (2)有无严重感染史如 败血症 、 感染性休克 、感染性,感染性内膜炎、化脓性胆管炎、 急性胰腺炎 、 流行性出血热 、中毒性菌痢、 休克型肺炎 等。 (3)了解有无严重 脱水 、电解质紊乱及酸碱平衡失调史;有无各种 休克 史。 (4)了解有无 水肿 、 高血压 、尿路刺激症状。排尿困难或尿流不畅等肾小球肾...
正常 心脏 的冲动起源于 窦房结 、按一定的频率和节奏发出冲动、并按一定的 传导 速度和顺序下到 心房 、房室交界区、 房室束 、浦氏 纤维 、最后至 心室 肌而使之除极。当冲动的起源和频率、传递顺序及速度中任何一个环节发生异常,均可称为 心律失常 (arrhythmia)。心律失常可归纳为两大类: (一)激动起源异常 1. 窦性心律失常 :① 窦性心动过速...
下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感 ,检查时可发现足背有 瘀斑 样改变 ,足趾尖和趾甲明显增厚、苍白 ,患肢皮肤温度降低 ,足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ,即患者的行走速度减慢 ,行走距离缩短 ,并出现跛行。患者一般行走 100米以内 ,就感到患肢麻木 胀痛 ,必须停下休息片刻方可继续行走。...
... 色。胃纳锐减,偶有 恶心 、 呕吐 、 腹痛 或 腹泻 ,有时误诊为 急腹症 。 肺炎 病变早期体征不明显,年老和幼儿患者,以及继发于其它疾病时,临床表现常不典型。 检查 血常规:白细胞计数多数在10-30×109/L,中性粒细胞多在80%以上。 痰涂片检查:有大量中性粒细胞和革兰阳性成对或短链状球菌。 痰培养:在24-48h可以确定病原体。 X线检查:近...
缺血性心肌病最常见的病因是 冠心病 ,即主要是由冠状 动脉粥样硬化 性狭窄、闭塞、痉挛等病变引起。少数是由于冠状动脉先天性异常、冠脉动脉炎等疾病所致。 (一) 扩张型心肌病 扩张型 心肌病 是一种原因不明的心肌病,主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,临床表现为反复发生的 充血性心力衰竭 与 心律失常 等。其临床特征与ICM非常相似,鉴别诊断也相当...
心肌细胞 有自律性, 兴奋性 、传导性与收缩性四种 生理 特性,前三种与 心律失常 有密切关系。 (一)自律性 (Automaticity):具有自律性的 心肌 组织包括 窦房结 、 结间束 、房室连接区、 房室束 和 心室 传导 系统,凡是具有自律性心肌细胞的组织均称为 起搏点 (pacemaker)在正常情况下,窦房结是心肌中自律性最高的组织,每分钟发出...
...部绞痛,突然发生,多位于脐周围,常因疼痛难忍而在床上翻滚不安。疼痛并向腰背部放射,伴 呕吐 ,患者 面色苍白 ,脉搏细弱,甚至发生 休克 。检查:腹部有明显压痛, 腹肌紧张 , 肠鸣 音亢进 。 (2) 乙状结肠扭转 :腹部阵发性绞痛,有明显 腹胀 ,疼痛较小 肠扭转 略轻,呕吐并不明显。常为老年男性,有 便秘 史。检查:腹部膨隆,肠鸣音亢进。x线腹部平片梗...
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