...衰竭时需和肾血管炎、急性肾小管坏死、急进性肾小球肾炎、粥样硬化栓塞肾病和急性链球菌感染后肾炎进行鉴别。 这些疾病均可发生肾衰竭,但应有原发病的临床特点。急性肾小管坏死,少尿或无尿时间长、尿滤过钠分数>1、尿钠浓度>40、肾衰指数>2、尿...
...硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即昏迷-清醒-再昏迷。现以幕上急性硬脑膜外血肿为例,简介如下。 1.意识障碍 急性硬膜外血肿多数伤后昏迷时间较短,少数甚至无原发昏迷,...
...多发生于急性肺栓塞,发病突然、剧烈胸痛、呼吸困难等急性表现,结合心电图呈急性肺源性心脏病改变,胸部X线呈肺动脉高压表现,不难确诊。严重肺梗死常须与急性心肌梗死相鉴别,但急性心肌梗死心电图多出现特异性动态改变,且血清肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶...
...急性心功能不全,若病变主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣,则表现为急性左心功能不全,出现肺水肿;若病变累及三尖瓣和肺动脉瓣,则可表现为右心衰竭的征象;若左、右心瓣膜均受累,可产生全心衰竭的征象。 (4)若赘生物脱落:带菌的栓子可引起多发性栓塞和转移性...
...要鉴别造成全身衰竭症状的具体原因。...
...发生恶性室性心律失常的危险,但尚无临床恶性室性心律失常发生的人群,应预防恶性室性心律失常的发生。如无禁忌证,应用β-受体阻滞药。对慢性充血性心力衰竭患者,在充分使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、洋地黄和利尿药的基础上应用β-受体阻滞药...
...术后并发症有以下四个: 1.心房颤动 心房颤动是二尖瓣闭式分离术最常见的并发症。 2.心力衰竭 手术后急性心力衰竭的发生率在6.8%,后果严重,占到手术死亡原因的首位,应予特别重视。 3.低血压 低血压是指收缩压在90mmHg以下,需用药物...
...、多巴酚丁胺、速尿及皮质激素治疗(见充血性心力衰竭及心源性休克节)。宜用抗生素控制肺部感染。合并二尖瓣关闭不全者应做瓣膜换置术,术后心功能可改善。对于心脏重度扩大,射血分数严重降低及药物治疗反应差者,考虑进行心脏移植术。 考虑本病发病机制...
...鉴别有困难。 (3)急进性肾炎:急性链球菌感染后肾炎急性期由于肾小囊有大量新月体形成,同时内皮细胞、系膜细胞持续增生则出现急进性肾炎临床表现,肾功能损害严重,迅速进入急性肾功能衰竭。因此当急性链感后肾炎于病程2~4周时水肿不退,尿量减少,...
...急性所表现的症状常是非特异性的(例如疲乏,发热,不适,体重减轻),这反映了正常造血功能衰竭.尽管粒细胞减少常导致严重的细菌感染;然而白血病发热原因常难查明.出血表现为瘀斑和粘膜出血(例如鼻出血)或月经紊乱.血尿和消化道出血并不常见....
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