...转期）及其持续时间，有无 抽搐 、 呕吐 （次数、内容、量），伴随外伤和处理经过。 2．过去史、个人史、家族史 同神经内科。 3．体格检查 急性颅脑损伤的严重程度按国际标准评定（表2）。 （1）轻型：总分为13～15分（伤后 意识障碍 20分钟内）。 （2）中型：总分为9～12分（伤后意识障碍20分钟～6小时）。 （3）重型：总分为3～8分（伤后昏迷或再次昏...
...，有待采取治疗措施及建议。 交班记录紧接病程记录书写，不另立专页，但需在横行适中位置标明“交班记录”。 轮转接班记录 （1）接班医师应在复习病历及有关资料的基础上，重点询问病史及 体格检查 并书写接班记录，扼要记录治疗经过和对病例的分析、治疗意见及注意事项。 （2）危重病人接班后及时完成接班记录，一般病人在24小时内完成。 （3）接班记录紧接交班记录书写，并...
...正确 2 无处理扣2分，不合理、不及时、不正确各扣1分 签名 签全名 1 未签名扣1分，无法辨认扣0．5分 其他要求 ①注明就诊日期，急诊记至时、分 ②会诊双方均有高年资医师签名③有各种检查、检验报告单 ④转诊病人有病情摘要及转院理由 ⑤门诊手术要有记录 ⑥书写整洁、语句通顺 ⑦封面有项必填 1 应有而缺的，每项扣0．1分 注：本标准以检查初诊门诊病历为宜。
治疗原则为 解毒 ，镇静止吐、补液、消炎，促进胃肠排泄综合治疗措施。 特效解毒疗法 维生素k1是敌鼠钠解毒特效药品，每次用人用vk11毫升ⅹ3-4支，肌注，每日2次，连续6-7天。 镇静止吐安定2毫升ⅹ1支、胃复安1毫升ⅹ2支，混合肌注，每日2次。后视情况可逐日减少。 补液疗法10% 葡萄 糖100毫升+vc5毫升ⅹ2支，加温后腹腔注射，每日2次。 抗菌消炎
由于吸入 金属烟热 、金属及其 化合物 粉尘，或饮用金属粉尘化合物引起的 疾病 。一般分慢性、急性。 通常重金属都是有毒且人体无法排出。 常见的 金属中毒 铅中毒 牙龈 可出现“铅线”，常位于 尖牙 至第一 磨牙 后侧牙龈，由距 龈缘 约1cm、宽约1cm的灰蓝色微粒组成，有时牙齿表面也可有棕绿色或墨绿色 色素沉着 。铅线是铅吸收的标志，但不能视为铅中毒的根...
项目 要求 标准分 扣分标准 眉栏 首页有项必填 病历眉栏各项齐全 病历在24小时内完成（要求注明几时几分） 6 漏填一项扣0．2分 漏填一项扣0．2分 超过24小时完成扣4分，未注明几时几分扣1分 主 诉 简洁明了，不超过20字 完整：症状+（部位）+时间 能产生第一诊断 症状不用诊断名词 8 冗长，超过20字扣2分 不完整，缺一部分扣4分 不能产生第一诊...
五氯酚中毒 是接触过量 五氯酚 引起的 疾病 。五氯酚在体内主要引起 氧化磷酸化 解偶联 过程。 急性中毒 有极度 乏力 、 胸闷 、 头痛 、 高热 、大汗、 心悸 、 呼吸困难 。严重者发生 昏迷 、 强直 性 痉挛 、 肺水肿 。死因多为高热、 脱水 、 心功能不全 。慢性 中毒 可有神经衰弱 综合征 、 多汗 、乏力、 关节痛 、 手指 麻木等。尿五...
轻度中毒 mild intoxication是毒物进入机体后，发生 毒性 作用，使机体处在 疾病 状态时，表现较轻的一种 中毒 。临床对中毒按其 临床表现 程度轻重分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒。轻度中毒的特点是毒物吸收量小或处理及时，因此临床 症状 、体症出现数量少、程度轻;随接触毒物的不同，轻度中毒病态上，病人的临床表现也不同。 轻度中毒的原因 一氧化...
经 呼吸道 吸入苯蒸气或 皮肤 接触苯而引起的 中毒 。有急性、慢性之分。急性 苯中毒 主要对 中枢神经系统 产生 麻醉 作用，出现 昏迷 和 肌肉 抽搐 ；高浓度的苯对皮肤有刺激作用。长期接角低浓度的苯可引起慢性苯中毒，出现造血障碍，早期常见血 白细胞 数减低，进而出现 血小板 数减少和 贫血 ，患者可有 鼻出血 、 牙龈出血 、 皮下出血 、 月经过多 ...
妊娠中毒 症是指 妊娠 20周以后出现 高血压 、 水肿 及 蛋白尿 ，严重时可出现 抽搐 与 昏迷 。据孕妇的 症状 严重程度，临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠 中毒 症、 重度妊娠中毒症 。 发现妊娠中毒应及时送 医院 诊治，以防发生危险。 妊娠中毒的原因 发生 妊娠中毒 症的确切原因目前尚不十分明确，有 子宫 胎盘 缺血 、家族 遗传因素 、 免疫学 ...
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