...要求常用的方法有外瘘、内瘘和直接静（动）脉 穿刺 法。 （二）透析器的选择 多数选用空心 纤维 透析器及多层平板透析器。 （三）透析液选择 急性肾功能衰竭 病例，选用碳酸氢盐进行常规透析较好。优点为从 代谢 观点看是比较符合 生理 的治疗，对 心血管 功能稳定性较好，血压控制较好，减少透析中及两次透析间的 症状 ；缺点为透析液制备比较麻烦，需要新的附加设备，...
...重而紧急的 并发症 ，直接地威胁 胎儿 生命，往往即使采取了紧急措施也难于挽救严重局面，胎 婴儿 并发症及 死亡率 高。由于紧急抢救常需采取急诊手术产，增加了母亲 感染 、损伤的机会，后果不佳时造成精神打击。 一、分类 按照 胎膜 是否破裂以及 脐带脱垂 的程度分为完全性脐带脱垂、脐带先露和隐性脐带脱垂或隐性脐带先露。 （一）完全性脐带脱垂 是指胎膜破裂后，...
胎儿窘迫 是指由于 胎儿 缺氧 年表现的 呼吸 、循环功能不全 综合征 。可分为急性、慢性。可发生于产前或产间。 一、急性胎儿窘迫 临产、 分娩 过程对胎儿是一种应力，多数胎儿可以耐受，无异常表现。但少数胎儿由于 子宫收缩 ，造成缺氧，产生从轻（以后学习能力差）到重（脑损伤甚至死亡）的严重后果。胎儿的预后取决于临产前胎儿的状况，产科医生对胎儿状况的估计能力及...
...较重，对生活、工作影响不大，不需特殊治疗。多在妊娠10～12周后自然消失。少数孕妇反应严重，持续恶心，呕吐频繁，不能进食，出现 脱水 、 酸中毒 者，称为 妊娠剧吐 或妊娠 恶阻 。 一、病因 尚不明确，可能与 绒毛膜促性腺激素 水平较高有关，但症状的轻重，个体差异性很大，不一定和 激素 含量成正比。 神经 功能不稳定、精神过度紧张的年轻初孕妇常会有较重而持...
心绞痛 和急性心肌 梗死 属常见 冠心病 的两种类型，绝大多数由 冠状动脉 粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致局部 心肌 灌注不足，可逆性 心肌缺血 为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为心肌 坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是 心脏病 中常见急诊。 一、 病理 生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉...
为一种 自限性 、 急性炎症 性 皮肤 与粘膜的 疾病 ，以出现靶形（target）损害为特点，有轻重之分，急诊中常见者为重型。 一、 病因学 未全明。与 单纯疱疹病毒 及 支原体感染 有直接关联；与组织胞浆菌、 腺病毒 、EB 病毒 等 感染 偶有关联。在药物因素中以 磺胺 ，特点是 长效磺胺 为最重要，常为重症型的致病因素。其他如 青霉素 、 巴比妥 类...
...正常的 肾上腺 分泌 皮质醇 增多，约较平时增高2～7倍，严重应激状态下， 血皮质醇 可高于1mg/L，以适应机体的需要。凡有原发或继发的，急性或慢性的 肾上腺皮质 功能减退时，就不能产生正常量的皮质醇，应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌，因此产生一系列 肾上腺皮质激素 缺乏的急性 临床表现 ： 高热 ，胃肠紊乱，循环 虚脱 ，神志淡漠、萎靡或躁动不安， 谵...
...尿道损伤 男性后尿道损伤多与骨盆骨折有关，Palmer报道200例骨盆骨折，9例并发后尿道破裂（4.5％）。 1.主要手术方法 后尿道损伤的急诊治疗意见不一致。但是Johanson（1913）的方法逐渐受到重视。方法为受伤时只做耻骨上膀胱造瘘，以后根据尿道愈合情况再选择相应的治疗方法。总结此法有下列优点：①因为不探查耻骨后区，不触动已经形成的血肿，故不会加重...
...液。就入1%美蓝入膀胱，可发现 膀胱损伤 。 五、鉴别诊断 （一） 胎盘早期剥离 注意病史，早剥时压痛较为乙限，B超常有胎盘后血肿。 （二）急性心肌 梗死 子宫破裂有右心前区、左肩放射时，需与其鉴别。可通过EKG及病史，体征来鉴定。 （三） 外科 急腹症 如 肠梗阻 、 阑尾脓肿 等。 （四） 阔韧带血肿 有自 大腿 放射的疼痛，需注意病史及腹部体征。 （五...
...伤 多为机械性外伤，由外界的直接暴力引起，如交通事故、体育运动时的 意外伤害 、工伤事故、战伤、刎颈 自杀 等。 二、 临床表现 及诊治。 急性喉外伤分为喉软组织 挫伤 和 喉软骨 骨折 两大类，其临床表现和治疗方法有所区别。 （一）急性喉软组织挫伤 1． 症状 主要为喉痛和声音嘶哑。急性喉软组织挫伤为最常见的纯器喉损伤，可以出现浅表的喉粘膜裂口， 会厌 披...
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