心室内传导阻滞(intraventricular block)，指房室束分支以下的传导障碍，其共同特征是QRS时限延长。 正常冲动经房室束及三分支系统几乎同时到达心室肌，室内传导时间0.08秒左右，不超过0.10秒。 (一)近端束支阻滞 累及束支近端(房室束分支部分和假分支部分)的，范围较小的病变可引起三分支阻滞或右束支与左前分支合并阻滞。 (二)远端束支阻...
(一)治疗 一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变，对无症状、亦无 低血压 或 窦性心动过缓 者无需特殊处理，主要针对原发病因治疗;对心率较慢又有明显症状者可用阿托品0.3mg，2～3次/d口服;或氨茶碱100～200mg，2～3次/d口服。某些青少年出现P-R间期延长，但无明显症状，经抗风湿治疗后P-R间期恢复正常，应考虑为 风湿热 所致。 对位于希-浦...
临床上需要对生理性或病理性II度 房室传导阻滞 作出鉴别，必须结合临床上多方面的检查和病因及临床表现作出分析判断。 1、生理性房室传导阻滞：大多数具有正常房室传导功能的人，快速性心房起搏可诱发文氏型房室阻滞。心房调搏分级递增起搏 和阵 发性房性、心房看扑动、交界性 心动过速 时，因心房周期明显短于房室结有效不应期，致使部分室上性激动不能下传心室而出现房室阻滞...
临床上需要对生理性或病理性II度房室传导阻滞作出鉴别，必须结合临床上多方面的检查和病因及临床表现作出分析判断。 1、生理性房室传导阻滞：大多数具有正常房室传导功能的人，快速性心房起搏可诱发文氏型房室阻滞。心房调搏分级递增起搏 和阵 发性房性、心房看扑动、交界性 心动过速 时，因心房周期明显短于房室结有效不应期，致使部分室上性激动不能下传心室而出现房室阻滞。这...
（一）传导功能及其影响因素 心肌细胞的结构是很特殊的，每一细胞的两端呈分支状而与其他细胞相连接，电离子可以在连接处的“间盘”(intercalated disc )自由通过。因此，心肌是一个相互通联的导体。当一端的心肌细胞除极后，它的除极波可以依序扩散到相连接的心肌组织，这称为心脏的传导性。传导的速度则取决于以下几种因素。 1．除极的波幅大小 波幅的大小代表...
房性心动过速伴房室传导阻滞 无论在病因、 心脏 基本状态、 临床表现 、 心电图 改变、治疗及预后等方面，均与其他的 阵发性室上性心动过速 有明显的差别。 房性心动过速伴房室传导阻滞的病因 (一)发病原因 最常见的病因为器质性 心脏病 伴 心力衰竭 患者在使用 洋地黄 的过程中，特别是洋地黄过量者。有一组报告，88例器质性心脏病患者在应用洋地黄制剂中有64例...
(一)发病原因 双侧束支传导阻滞的病因与右束支阻滞及左束支阻滞的病因相似，为严重的希氏束下束支器质性损害，反映了病变的范围广泛，涉及室间隔和两侧心室肌中的束支传导系统。容易发展为三度 房室传导阻滞 ，尤其是在高度双侧束支主干阻滞时更易发生。 (二)发病机制 当双侧束支发生阻滞时，激动通过它们时的病理生理特点如下述：当左、右束支传导时间明显不等时，即出现束支传...
房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全，暂时或永久性的阻滞。根据阻滞程度不同，可分为3度：第一度为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到心室；第二度为部分冲动不能传至心室；第三度则全部冲动均不能传至心室，故又称为 完全性房室传导阻滞 。
一度房室传导阻滞 患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱，此是由于P-R间期延长，心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。 二度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉。二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常 疲乏 、 头昏 、 昏厥 、 抽搐 和心功能不全，常在较短时间内发展为 完全性房室传导阻滞 。听诊时心律整齐与否，取决于房室传导比例的改变。 完全性房室传导阻滞的症状取决...
(一)发病原因 1.大多见于器质性心脏病患者 冠心病 是最常见的病因，约占40%，因心肌缺血导致窦房结周围器质性损害。急性下后壁 心肌梗死 ，其窦房阻滞发生率为3.5%，比 窦性心动过缓 要少得多，其发病原因可以是继发于 迷走神经张力增高 ，另外窦房结缺血或梗死亦常见。此外，也见于 高血压 性心脏病、 风湿性心脏病 、 心肌病 、 先天性心脏病 、慢性炎症或...
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