...改良的Vaughan williams分类法（1984），按细胞电生理和临床应用分成四类，并将Ⅰ类分成三个亚类。 第Ⅰ类：膜抑制剂。主要降低心肌细胞对钠离子的通透性，使心肌动作电位0相上升速度及幅度降低，从而减慢传导，同时使膜反应性降低，有效不应期延长，也降低起搏细胞4位相的坡度，从而降低自律性，该类又分为三个亚类。 ⅠA类：奎尼丁、普鲁卡因酰胺，双异丙吡胺...
...缓 ， 窦性停搏 。 （二）传导阻滞 ①窦房结及心房病变，可引起窦房阻滞， 房内传导阻滞 。② 房室传导阻滞 是由于房室结或房室束的传导功能降低，窦房结的兴奋激动不能如期向下传导而引起，可分为生理性和病理性两种，病理性常见于风湿性 心肌炎 、 白喉 及其他感染、 冠心病 、洋 地黄 中毒等，生理性多系 迷走神经兴奋 性过高。按程度不同，房室传导阻滞分为三度。
（一）冲动传导异常－－折返 折返是发生快速 心律失常 的最常见的机理。形成折返激动的条件是：①心脏的两个或多个部位的电生理的不均一性（即传导性或不应性的差异），这些部位互相连接，形成一个潜在的闭合环；②在环形通路的基础上一条通道内发生单向阻滞；③可传导通道的传导减慢,使最初阻滞的通道有时间恢复其兴奋性；④最初阻滞的通道的再兴奋，从而可完成一次折返的激动。冲动...
...350次／分且不规则时，则为 心房颤动 。两者均可有阵发性和慢性持续型两种类型。 【病因】 心房扑动与颤动的病因基本相同，最常见者为 风湿性心脏病 、 二尖瓣狭窄 、其次是 冠心病 、 甲亢性心脏病 、 心肌病 （包括 克山病 ）、 心肌炎 、 高血压 性心脏病。其它还有 缩窄性心包炎 、 病态窦房结综合征 等。少数阵发性房颤找不到明显病因，称特发性房颤。近...
...维和肌肉层坏死、纤维化瘢痕形成，导致主动脉炎、 主动脉瘤 、冠状动脉口狭窄和 主动脉瓣关闭不全 等病变，出现相应的临床表现。少数病例亦可侵入心肌。本病为后天性传染，多在受染后10－25年始出现心血管的临床症状和体征。 【发病机理及病理】 梅毒螺旋体通过局部感染灶进入人体后，经淋巴管进入淋巴结及肝、脾、心、脑等脏器，由于升主动脉淋巴组织较多，螺旋体部分经肺门淋...
...分类为①乳头肌缺血。②左心室扩张。③乳头肌非缺血性萎缩。④乳头肌或腱索先天性异常。⑤心内膜疾病（心内膜炎、弹力纤维增生）。⑥扩张性或肥厚性 心肌病 。⑦乳头肌收缩协调性破坏。⑧乳头肌或 腱索断裂 。乳头肌功能不全较常见于 冠心病 ，急性心肌缺血（ 心绞痛 、心肌梗塞）及慢性心肌间质纤维化均可引起。乳头肌急性缺血或坏死，使部分乳头肌收缩功能减退；心室壁瘤的形成...
四大学组织本周发布了一份技术能力标准，以改善在荧光镜引导的心血管手术中所用放射的安全性。 这份能力标准由美国心脏病学会、美国心脏协会、NASPE心脏节律学会和心血管造影和干预学会的成员制订，登在这四大学会的网站上，并于12月7日发表于《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol 2004;44:2259-2282）上。 “ 创伤 性心血管手术的...
风湿性心瓣膜病 系由于反复风湿性心脏炎发作，发生心瓣膜及其附属结构（腱索、乳头肌）病变，导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生血液动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史，但近 1／2病人无明确 风湿热 病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的心脏病之一，多见于20－40岁成人。风湿性心瓣膜病以二类瓣最常见，其次为主动脉瓣，后者常...
...效的收缩；心 室颤 动时则心室内各部分肌纤维发生更快而不协调的乱颤，两者对血液动力学的影响均等于心室停搏。 【病因及发病机理】 常见的有急性心肌梗塞、严重 低钾血症 、药物如洋 地黄 、奎尼丁、氯喹等的毒性作用；心脏手术、低温麻醉以 电击伤 等。 发病机理与 心房扑动 及颤动相似。 【临床表现】 心室扑动与颤动，一旦发生，病人迅即出现心 脑缺血 综合征（即A...
...重，常继发于其他部位的感染，为全身感染的一部分，如 脑膜炎 、肺炎、 血栓性静脉炎 等，有时伴有其他器官的转移性化脓 病灶 。通常发生于正常心脏。 【病理】 急性感染性心内膜炎 ，50－60％发生于正常心瓣膜，瓣膜及腱索可有 溃疡 穿孔， 腱索断裂 及大而脆的赘生物，赘生物脱落为细菌栓子，导致栓塞及 迁移性脓肿 。 【临床表现】 主要为：① 败血症 表现，起...
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