心肌 (cardiac muscle)分布于心脏和邻近 心脏 的 大血管 近段。心肌收缩具有 自动节律性 ,缓慢而持久,不易 疲劳 。 (一)心肌纤维的光镜结构 心肌纤维呈短柱状,多数有分支,相互连接成网状。心肌纤维的连接处称 闰盘 (intercalated disc),在HE 染色体 的 标本 中呈着色较深的横形或阶梯状粗线(图6-8)。心肌纤维的核呈卵...
心肌炎 、 扩张型心肌病 临床表现往往存在共性症状, 心慌 、 气短 、 乏力 ,心前区闷痛不适等,两者主要靠心脏超声鉴别诊断。 心肌坏死 应为医学上的 心肌梗死 ,是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应部分的心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死. 肥厚型心肌病 是以 心肌肥厚 为特征。表现为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。
缺血性心肌病 (ischemic cardiomyopathy,ICM)是指由于长期 心肌缺血 导致 心肌 局限性或弥漫性 纤维化 ,从而产生 心脏 收缩和(或) 舒张 功能受损,引起 心脏扩大 或僵硬、 充血性心力衰竭 、 心律失常 等一系列 临床表现 的临床 综合征 。1970年,Raftery和Burch研究指出心肌缺血能导致心肌弥散性纤维化,继而产生...
对 心肌 酶检查,检查心肌酶主要是确定 心肌缺血 坏死 或 细胞膜 通透性。 1. 血清酶 总论:P232 LDH、AST、CK及其同I酶,α-HBD 一、血清酶的来源和分类: (一)根据来源及 血浆 中发挥作用: 1.血浆持异酶:主要在血浆中发挥催化作用的酶类 eg: 凝血酶原 , 凝血因子 (X、ⅫI、Ⅶ) 纤溶酶 原, 前激肽释放酶 假性 胆碱 脂酶:...
(一)发病原因 出血性脑梗死的病因常见以下两种情况:①心源性 脑栓塞 :多种心脏疾病在心律骤变时栓子脱落引起 脑梗死 ,栓塞血管易于再通,受损血管壁脆弱易破。当血液重新涌入时即发生栓塞区出血。②大面积 动脉粥样硬化 性脑梗死:容易发生出血。病理研究发现,栓塞性脑血管病的出血性脑梗死发生率为24%~71%,非栓塞性脑血管病出血性脑梗死发生率为2%~21%。因此...
(一)发病原因 心肌桥是一种较常见的先天性解剖畸形。病因冠状动脉的心肌内段,尤其左前降支的心肌内段,在收缩期可受到挤压,多在中年以后才出现心肌缺血的症状。 (二)发病机制 心肌桥心肌纤维的方向在前降支和后降支处与该血管长轴成近直角的角度,而在右室前支及左室前支则呈较小的角度。 壁冠状动脉的横断面可见管腔小、管壁薄,当心肌桥较厚时更为明显。壁冠状动脉段不易形成...
...低,导致血流速度减慢,以及血液病如 红细胞增多 症、 血小板增多 症、 白血病 、严重 贫血 等,均易促使血栓形成。 血液流变学改变是急性脑梗死发病的一个重要因素,动物实验模型发现红细胞比容增高可降低脑血流量,如果同时降低动脉压则容易发生脑梗死。也有人认为低切黏度升高对 脑血栓形成 影响较大,且多发生在熟睡与刚醒时,这与脑梗死发生时间相吻合。 3.血流动力学...
尽管多数急性心肌梗死病人有典型的心电图改变,但也有相当多的患者心电图可能没有明显改变,特别是在症状发生的最初6~12小时,甚至还有极少数病例需2~3天后才出现有诊断意义的心肌梗死图形。因此在发现可疑病例时,应注重结合病人的临床表现和实验室检查,尽快确诊及时救治。在这种情况下,心肌损伤标志物的应用对心肌梗死的早期诊断就起到了关键的作用。 心肌标志物临床应用新指...
淀粉样变心肌病 是一种能被 苏木 紫- 伊红 均匀 染色 的 淀粉样蛋白 质沉积在心 肌组织 内所致的 心肌 功能紊乱的一种 疾病 。 淀粉样变心肌病的病因 (一)发病原因 临床一般分为原发和 继发性 :发生于 结核 、 类风湿性关节炎 、 溃疡性结肠炎 、 慢性骨髓炎 、慢性化脓性和消耗性疾患等,或发生于 多发性骨髓瘤 者均称为继发性 淀粉 样变;如无以上...
壁冠状动脉与肌桥冠状动脉起源正常,并无异常通道等先天性畸形,有的心外膜冠状动脉近端或中段被浅层心肌覆盖,经一段短距离后又暴露于心肌外。被心肌覆盖的冠状动脉段称为壁冠状动脉或管道内大冠状动脉(intra tunneled major coronary artery),覆盖于冠状动脉上的浅层心肌称为肌桥。 壁冠状动脉也可见于左对角支或左钝缘支。壁冠状动脉段一般不...
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