诊断 心律失常 主要通过心电图检查来确定诊断，但大部分病例通过病史及物理检查可做出初步诊断。 1.心律失常心电图诊断分析方法 心电图对诊断心律失常有重要意义，往往起决定性的确诊作用，但有些心律失常较复杂或为几种类型心律失常夹杂在一起，给诊断带来困难。因此，分析心律失常心电图必须按一定规律循序渐进，必要时需借助于梯形图进行分析。 （1）心电图分析方法： ①P波...
1. 变异型心绞痛 ERS心电图表现为ST段抬高，如伴 胸痛 ，易误诊为变异型 心绞痛 。但变异型心绞痛呈一过性ST段凸面向上抬高，ST段抬高随胸痛发作而出现，缓解而消失，发作时心率较快，常伴有室性 心律失常 ，运动试验ST段改变不明显，并可诱发ST段抬高，可资区别。 2. 急性心肌梗死 超急性期 当ERS出现胸痛、ST段抬高，伴T波高耸，应排除急性 心肌梗...
绝大多数的 心律失常 通过病史询问， 体格检查 ，及 心电图 检查，可以做出正确的诊断。 一、病史 应注意了解发作初始的情况，诱因，有无 心脏病 史，用药经过等。若是反复发作的心律失常，则应了解每次发作的 症状 ，持续的时间，终止发作的规律，接受过何种治疗措施，效果如何。特别要注意有无易患因素，如电解质紊乱（ 低血钾 ）， 洋地黄 制剂，排钾 利尿剂 的反应...
绝大多数的 心律失常 通过病史询问，体格检查，及心电图检查，可以做出正确的诊断。 一、病史 应注意了解发作初始的情况，诱因，有无心脏病史，用药经过等。若是反复发作的心律失常，则应了解每次发作的症状，持续的时间，终止发作的规律，接受过何种治疗措施，效果如何。特别要注意有无易患因素，如电解质紊乱（ 低血钾 ），洋 地黄 制剂，排钾 利尿 剂的反应，及有无产生过副...
...典型的发作特点和 体征 ，含用 硝酸甘油 后缓解，结合年龄和存在 冠心病 易患因素，除外其它原因所致的 心绞痛 ，一般即可建立诊断。发作时 心电图 检查可见以R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置( 变异型心绞痛 者则有关导联ST段抬高)，发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的病人可考虑作负荷试验。发作不典型者，诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心...
...0年，Wolff，parkinson和White三氏首先报导一组具有P-R间期短，QRS波群时间长 和阵 发性 心动过速 反复发作三大特点的心电图改变，称为W-P-W综合征。其异常心电图的产生原因系由于正常传导途径之外，尚存在着一额外的特殊传导途径，称之为旁路或副传导束。当正常房室传导径路下传的激动尚未到达之前，激动通过各副传导束预先激动了心肌的一部分，故命...
...30年，Wolff，parkinson和White三氏首先报导一组具有P-R间期短，QRS波群时间长和 阵发性心动过速 反复发作三大特点的 心电图 改变，称为W-P-W 综合征 。其异常心电图的产生原因系由于正常 传导 途径之外，尚存在着一额外的特殊传导途径，称之为旁路或副传导束。当正常房室传导径路下传的激动尚未到达之前，激动通过各副传导束预先激动了 心肌 ...
...章 几种常用诊疗操作方法 一、胸腔穿刺术 二、心包穿刺术 三、肝脏活体组织穿刺术 四、腹腔穿刺术 五、骨髓穿刺术 六、腰椎穿刺术 第十四章 心电图（electrocardiogram ECG） 第一节 心电图基本知识 一、典型心电图 二、心电产生的原理 第二节 心电向量概念 一、心电向量与综合心电向量 二、瞬间综合心电向量与空间心电向量环 三、平面心电向量图...
...章 几种常用诊疗操作方法 一、胸腔穿刺术 二、心包穿刺术 三、肝脏活体组织穿刺术 四、腹腔穿刺术 五、骨髓穿刺术 六、腰椎穿刺术 第十四章 心电图（electrocardiogram ECG） 第一节 心电图基本知识 一、典型心电图 二、心电产生的原理 第二节 心电向量概念 一、心电向量与综合心电向量 二、瞬间综合心电向量与空间心电向量环 三、平面心电向量图...
...确心脏病者。 (二)发病机制 1.双源性室性激动 激动起源于左心室及右心室两个异位起搏点。交替发放冲动形成双源性室性 心动过速 。可根据V1导联QRS波形态来判断节奏点的起源处。按起源处不同分为下列3型： (1)心内膜下浦氏纤维末梢型：心电图显示QRS波的主波方向有时向上，有时向下，这种相反方向的两种QRS波的形态完全不同。电生理检查证明，是由于电激动的微折...
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