急性心包炎 是突然发生的心包感染,常常伴有疼痛;感染引起液体和血液如纤维蛋白、红细胞和白细胞等渗入心包腔。 急性 心包炎 原因很多,从病毒感染(常常只有短暂的疼痛没有持续影响)到致命的癌症。其他原因还有:AIDS、 心肌梗死 、心脏手术、 系统性红斑狼疮 、类风湿性疾病、肾功能衰竭、外伤、放射线治疗以及血液从 主动脉瘤 漏流入心包腔等,也可由某些药物的副作用...
手术治疗是本病较为有效的措施,效果较令人满意,但也有一些并发症发生,主要是一些术后并发症,如切口感染、术后 肠粘连 和 肺炎 等。要特别说明的是,术后肠粘连是本是腹腔手术后常见的一种并发症,但心包囊肿有些 囊肿 位置较低时,手术会涉及到腹腔,故也会发生肠粘连。临床以 腹痛 、 腹胀 为主要症状,发病率很高,严重者可发生 粘连性肠梗阻 。
(一)发病原因 前纵隔 胸腺瘤 的发病原因未明,继发性心包胸腺瘤则来源于前纵隔胸腺瘤的转移。在原发性心包胸腺瘤患者中,前纵隔的胸腺组织未见有病理性变化,推测病因是异位心包内胸腺组织在心包内非正常生理环境长期生化刺激下,恶性增生病变所致。 (二)发病机制 心包内胸腺瘤病理变化与纵隔胸腺瘤的病理变化基本一致。心包胸腺瘤体为灰白色、质软、境界清楚、分叶,或具有侵蚀...
...表现出来的症状位于心脏部位,但从现在医学的解剖位置来断定真正的病变即不是心肌及其内部结构本身,也不是给其供血的心血管系统的病症,其真正原因是心包的病症造成的。表现为心前区疼痛等不适,并可向背部及左肩放射,极易与冠心病,心绞痛相混淆,在治疗中采用改善心肌供血的方法常起不到满意的效果。这种情况在临床中并不少见,但由于找不到明确的患病部位,不能明确诊断常使病人感到...
典型 缩窄性心包炎 根据临床表现及实验室检查即可诊断。
(一)治疗 治疗分为保守治疗和外科治疗,保守治疗可采用激素、心包穿刺放液及 利尿 等措施。一般保守治疗效果不佳。要力争外科治疗,即使肿瘤广泛增生无法切净,也要争取尽量切除肿瘤,尽可能地解除症状。术后采用放疗或辅以化学药物治疗。 (二)预后 预后差,大多数患者因为肿瘤所导致的 恶病质 、转移、全身脏器衰竭等并发症而死亡,但不能放弃积极治疗。本作者所在医院的1名...
由于时常发现外有纤维层包裹、内为浓缩血液成分和体液的区域的存在,提示心包内出血是形成 心包缩窄 的重要因素。
(一) 心包积液 (Pericardial effusion) 心包积液常见于急、 慢性心包炎 ,以结核最常见,其次为风湿性、化脓性及病毒性等。随着积液量增加,心包腔内压力上升,到一定程度时,可压迫心脏,例如心房及腔静脉压力升高使静脉回流受阻,心室因受压不能充分舒张,舒张压加大,排血量减少。因上述因素产生一系列症状,临床上称为 心包填塞 症。 X线征(图4-...
(Acute Pericarditis) 急性心包炎 是心包脏层和壁层的急性炎症。病因大都继发于全身性疾病,临床上以非特异性、结核性、风湿性、以及心肌梗塞、 尿毒症 和肿瘤等引起者较为多见,近年来,由于抗生素药物的广泛应用,细菌性和风湿性已明显减少,而急性非特异性 心包炎 渐趋增多。 【临床表现】 一、症状 轻症可无症状,故易被忽视,但一般多呈如下的表现。 ...
逆传心包指温病传变的另一规律。 【逆传心包】 语出叶天士,《温热论》。指温病传变的另一规律。一般温病的传变规律是由卫经气,营到血,如果病邪较重,发病开始就严重,变化迅速的,可不按次序传变,由卫分(肺)突然陷入营分(心包),出现神昏谵语等中枢 神经症 状,称为逆传心包。
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