(一)发病原因 病因尚不明确。原发性慢性自律性房性心动过速多见于婴幼儿,常为先天性、遗传性或解剖学因素造成;继发性慢性 自律性房性心动过速 患者常有明确的引起无休止性 心动过速 的原因,常见者为先天性或后天获得性心脏病、 心肌炎 、 心包炎 等或由药物、心脏手术的瘢痕(又称切口性无休止性心动过速)、射频消融术的损伤引起。 (二)发病机制 慢性房性心动过速是房...
特发性室性心动过速 (idiopathic ventricular tachycardia,IVT) 简称特发性室速,是指无明显器质性心脏病证据及任何致 心律失常 因素的室速。临床表现轻,预后良好的室性心动过速,因心动过速起源点多位于希氏束分叉下左束支后分支或前分支和右束支高位,亦称为分支性室性心动过速。占室性心动过速发生率的10%左右。 特发性室性心动过速...
...瓣脱垂 、心瓣膜病等,在一些情况下也可发生在无器质性心脏病者,在这些患有明显的器质性心脏病的患者中,可并发出现 心脏性猝死 、阿斯综合征、 心动过速性心肌病 、心力衰竭等并发症,严甚的情况下可发生 猝死 。 1.心脏性猝死 心律失常 性心脏猝死中占80%~90%为室性快速性心律失常所致。大规模临床回顾性研究表明,院外发生心脏性猝死的患者10%以上以室性 心动...
1. 窦性心动过速 通常的窦性 心动过速 的心率在100~150次/min,休息或轻微活动时心室率通常不超过100次/min。对β受体阻滞药治疗反应好。一般情况下窦性心动过速的病因容易明确。 2.房内折返性心动过速 心率在140~250次/min,P′波形态与窦性P波不同,可有适时的 房性期前收缩 诱发或终止发作,程控刺激可诱发和终止发作。 3. 窦房折返性...
阵发性室上性心动过速 (paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)简称室上速,包括一组异位冲动形成或折返环路位于房室束分支以上的快速 心律失常 ;临床表现及心电图特点相似,统称室上性心动过速。
...03mg/kg,每半小时1次,对高度房室结传导阻滞诱发的TDP者有效,对高度希氏阻滞者引发TDP者可使心房率增快并加重阻滞程度,进一步增加 心动过速 的危险性。对药物引起TDP而与 房室传导阻滞 无关的长Q-T间期综合征患者,其疗效不一,许多病例无效。 (3)补钾治疗:体内钾镁离子与心肌复极密切相关,低钾镁可使心电图上出现 Q-T间期延长 ,U波明显,此为诱...
...低血镁所致。 8.低温麻醉、手术及心导管检查等机械刺激诱发。 9.少数见于无器质性心脏病,原因不明。 (二)发病机制 病理性持续性阵发性室性心动过速的发生机制 可见于各种器质性心脏病,但以冠心病心肌梗死最常见,其次为扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。 1.冠心病:心肌梗死在CCU病房监测的检出率为6%~40%。检出率受心肌梗死病程的影响,如在发病2~12h检出率...
室上性阵发性 心动过速 常常表现为突然发作, 心率增快 至每分钟150-250次,可能持续数秒,数小时或数日。 心悸 可能是唯一的症状,但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次,可能表现 无力 、 头晕 、 心绞痛 、 呼吸困难 或 昏厥 。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、 低血压 、 少尿 和昏厥。其诊断主要靠以下三点: (一)病史、症状:症状突...
心动过速 【辨证】阴亏阳浮, 心肾不交 。 【治法】益精补肾,益气生血,养心安神。 【方名】 加味八味安神丸 。 【组成】熟地15克,山萸肉15克, 茯神 15克, 九节菖蒲 12克, 琥珀 12克,炒枣仁30克,白 人参 12克, 炙甘草 9克, 龙骨 30克, 当归 12克, 枸杞子 15克, 肉苁蓉 12克。 【用法】上药共为细粉,炼蜜为丸,每丸重9克...
阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为 预激综合征 ,房室结双通道占30%,其它包括 冠心病 、原发性 心肌病 、 甲状腺机能亢进 、洋 地黄 中毒等约,室性阵发性 心动过速 常伴有各种器质性心脏病,冠心病、急性心肌梗塞、 二尖瓣脱垂 、艾勃斯坦畸形、心脏手术以及 Q-T间期延长 综合征。诱因包括运动、过度 疲劳 、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。
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