诊断 经过病史询问、体格检查和实验室检查, 甲亢 的诊断大多不困难。诊断过程中应注意以下情况。 1.小儿和老年病人的症状、体征不典型 正常情况下儿童的T3较成人高,老年人的T4较青年和成人低,老年的男性T3稍低而女性略高,老年人的TSH亦较成年人高。老年病人的脉搏可能不快,甲状腺亦可不肿大。 2.淡漠型甲亢 病人极度 疲乏 无力 , 表情淡漠 ,语言不多,眼
该病多见于50~60岁的男性。亦可累及儿童及青年。症状主要为不太严重的 吞咽困难 ,症状呈间歇性发作,有时呈进行性加重。约有1/3的患者伴有胃食管反流的症状和有食管狭窄。
好发于老年人。 腹泻 、 腹痛 、吸收不良和蛋白质丢失性肠病为常见表现。常见并发症有 肠穿孔 和 消化道出血 ,较少并发 肠梗阻 。 诊断较难。X线钡造影检查或内镜检查发现小肠 溃疡 ,如能排除其他疾病。应考虑本病。经口空肠黏膜活检有时可获有诊断价值的标本,但应注意避免引起肠穿孔。手术探查,术后肠切除标本活检是诊断的可靠依据。
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西医治疗 一般不需手术治疗,有胃食管反流可抗反流措施以减轻症状,有食管狭窄症状者可予扩张治疗效果良好。但X线检查原部位的憩室大都无改变,亦有缩小或消失者。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
(一)治疗 本病尚无满意的药物治疗方案。仅部分患者可能对无谷胶饮食有效,多数学者仍建议所有的本病患者均应进无谷胶饮食。肾上腺糖皮质激素可能有一定疗效,但远期疗效尚待评价。对并发 肠穿孔 或大出血内科治疗无效者,可行手术治疗。 (二)预后 本病尚无满意的药物治疗方案。肾上腺糖皮质激素可能有一定疗效,但远期疗效尚待评价。
(一)发病原因 病因不明,常见于 乳糜泻 患者,也有些患者同时患 淋巴瘤 和肠道腺瘤。但这些疾病是否为本病病因,有待进一步澄清。 (二)发病机制 本病之 溃疡 皆为多发,最多见累及空肠,其次为回肠,偶有发生于十二指肠或结肠者。溃疡一般较深,达到肌层,故易引起穿孔或浆膜面瘢痕挛缩。显微镜下可见小 肠绒毛萎缩 ,溃疡底部及周围可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和中性
(一)发病原因 病因不详,与遗传有关。 (二)发病机制 目前暂无相关资料
腹膜炎 病人的手术切口大多有一期缝合,如切口污染较严重,可用可吸收肠线缝合腹膜,切口全层置数根尼龙张力缝线,而切口内堵塞盐水纱布,外盖消毒敷料,每天更换纱布,4~5天后,待分泌物减少及有健康的肉芽组织生长,再行切口延期缝合,常可避免切口的严重感染。 术后应取半坐卧位,使脓液流向盆腔。由于盆腔腹膜吸收能力较上腹部差,可减少毒素吸收。即使形成 脓肿 ,也可经直肠
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