急性胰腺炎 是因胰腺受胰腺酶的自身消化而致的炎症。 一、主因 最常见的 胆石症 ,胆道 蛔虫 ,手术后遗症和外伤, 高血脂 症,病毒感染以及 暴饮暴食 ,酗酒和中毒均可致病。临床上分 水肿 型和坏死型,后者发病急剧,死亡率高得惊人。 二、判断 轻型者体征较轻。重者上腹部膨起, 剧痛 ,并向腰、脊、肩放射,伴有 恶心 、 呕吐 、 发热 、 黄疸 。有时脐周或...
目前,诊断PEI的方法包括:检测粪内脂肪、粪弹力蛋白酶、粪糜蛋白酶等,胰泌素-胆囊收缩素试验和混合甘油三酯呼吸试验。其中,修正的碳(13C)甘油三酯呼吸试验与胰泌素-胆囊收缩素试验之间存在非常好的相关性,其敏感性与特异性分别可达100%和92%。
...血。伴有周围纤维组织增生和粘连形成以致病变区出现紫褐点或小泡,最后发展成为大小不等的 紫蓝 色实质性 结节 或包块。 1) 如卵巢 子宫内膜异位症 较多见为80%患者的病变累及一侧卵巢,双侧卵巢同时波及者占50%,早期卵巢表面及皮层中可见紫褐色斑点或小泡,随着病变的发展卵巢内的异位内膜 反复出血 而形成单个或多个 囊肿 、囊内含暗褐色粘糊状陈旧血,象巧克力液...
本病并发 肺部感染 时,易与胰腺 囊性纤维化 相混淆。还应注意与 急性胰腺炎 、 慢性胰腺炎 等相鉴别。
...真性结石,另一类是胰实质 钙化 ,又称假性结石。患者常有剧烈 腹痛 ,部分患者出现 脂肪泻 、 消瘦 ,有时可合并等,特别是部分病例可并发 胰腺癌 ,故应予以足够重视。超声检查能够显示胰腺的形态结构,虽然对慢性的诊断敏感性不如ct,但对假性 囊肿 和伴发的胰石症的诊断则较为准确,并可在超声引导下行细针穿刺活检,明确病理组织学诊断,而且对于需手术切开取石、假性...
【并发症】 sankaran和walt复习131例 胰腺假性囊肿 发现30%的病例并发感染。累及邻近的血管或内脏,以及穿孔。 (一) 继发感染 这是假性 囊肿 最常见也是最严重的并发症。病人病情迅速恶化,出现严重 毒血症 ,此时如不及时手术,往往迅速发展为 胰腺脓肿 和脓毒血症,几乎无例为地导致死亡。 (二)胰性 腹水 假性囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔,刺...
...,在胚胎第3周时二者为一共同管形器官,至第6周气管与食管分离过程中,食管壁内迷入 气管软骨 ,食管壁内含有黏液腺体,多发生于食管下段。 食管异位组织的病因 (一)发病原因 食管 与 气管 均由 胚胎 前肠 发育而来,在胚胎第3周时二者为一共同管形器官,至第6周气管与食管分离过程中,食管壁内迷入 气管软骨 ,食管壁内含有黏液腺体,多发生于食管下段。 (二)发病...
输尿管异位开口 是指 输尿管 开口于正常位置以外的部位。男性多开口于后 尿道 、 射精管 、 精囊 等处,女性则可开口于 前尿道 、 阴道 、 前庭 及宫颈等处。约80% 输尿管口异位 见于 双输尿管 中的上输尿管。双肾双输尿管并输尿管口异位80%以上见于女性,单一输尿管口异位则较多见于男性。约10%输尿管口异位是双侧性。 输尿管异位开口 流行病学 通常所言...
胆源性胰腺炎 是指由于 胆石症 导致的 急性胰腺炎 ,在中国, 急性胰腺炎 最常见的病因就是 胆石症 。也就是说,中国的 急性胰腺炎 多数是胆源性胰腺炎。关于胆源性胰腺炎的临床特点,可参看 急性胰腺炎 。 手术治疗 本病的手术治疗时机似乎有争议,简述如下: 立即手术(24~36小时) 理由 早期手术可以对梗阻的 胆管 和 胰管 进行减压。 早起解除梗阻、减压...
当术中疑为癌变时,应行冰冻切片。经确诊后进行如下治疗: 瘤肿局限于包膜内,位于胰头则行胰十二肠切除。若病变在胰腺的范围较广,未发生周围转移,可行全胰切除。术后内、外分泌不足行替代治疗。 胰头部肿瘤并压迫胆总管下端出现黄音时行胆管空肠内引流术。 当肿瘤不能切除或切除不彻底时,可行术中放射治疗。 亦可采用动脉插管灌注化疗药物。 近年来有人试用体外透热治疗,有一定...
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