...急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）临床表现为急性起病，以血尿、蛋白质、高血压、水肿、肾小球滤过率降低为特点的肾小球疾病。大多数为急性球菌感染1-3周后，因变态反应而引起双侧肾弥漫性的肾小球损害。典型的临床病例表现为：70％病例有水肿，是因...
...（一）与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外，应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。 （二）与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时，需做肾活检明确诊断。 （三）重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性，少尿和肾功能...
...本病的临床表现呈多样化，早期患者可无明显症状，也可仅表现为尿蛋白增加，尿沉渣红细胞增多，可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无，多为眼睑水肿和（或）下肢凹陷性水肿，一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或...
...【预后】 膜性肾病进展缓慢，甚至可静止，儿童自然缓解率30%～50%，成人约15%～20%。但有15%患者起病5～10年后发展为尿毒症，约50%病人15～20年进入终末期肾衰。其预后与多种因素有关：①年龄：儿童较好。②性别：比好。③就诊时...
...间质性肾炎等不良反应。 4.针对不同病情的建议方案 鉴于膜性肾病自身病程、病情的多样性及糖皮质激素和细胞毒药物的毒性反应，治疗时宜根据病人的临床症状和组织学检查确定有无高危因素存在而采用个体化的措施，以达到治疗最佳效果。 （1）肾病综合征且...
...开始时的血清肌酐水平是临床最好的预测治疗结果的指标，即肌酐水平越低，治疗效果好的机会越多。 急进性肾炎既有急性肾炎综合征，又有急性尿毒症综合征，故治疗原则基本上也与两者相同。 1.急性期治疗 本阶段的关键在于尽早诊断，充分治疗，及时给予针对...
...增生性肾炎预后良好，重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差；膜性肾病则预后较好，进展缓慢。 ②慢性化指标：纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多，则预后越差...
...最高血肌酐水平和肾脏慢性病变积分是决定1年肾脏存活的重要指标。可见在年轻肾小球肾炎患者中发生MHT并不少见,严重影响肾脏预后；经过积极降压治疗部分患者可好转；最高血肌酐水平和肾脏慢性病变积分是决定1年肾脏存活的重要指标；肾性高血压治疗率和血压...
...痊愈，但实际上病理改变并未恢复，若干年后又出现症状。除此之外，绝大多数慢性肾炎与急性肾炎无关，是其他原发性肾小球疾病直接迁延发展的结果，如系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化等，由病理类型决定病情必定迁延发展...
...多系统损害，血清免疫学和肾活检可助鉴别。小血管炎性肾炎患者全身症状（乏力、低热、纳差、体重下降等）明显，血抗中性粒细胞质抗体阳性。韦格纳肉芽肿病人肺部可有浸润灶，显微型多动脉炎肺部呈间质性炎症。 3.肾炎伴咯血 各种急、慢性肾小球肾炎由于...
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