...综合征所致者,可出现咯血等症状。 RPGN的临床诊断并不困难,凡在发病3月内出现肾功能进行性减退,逐渐少尿或无尿,并有蛋白尿、血尿等肾实质受损表现就要考虑为急进性肾炎。如果肾组织病理提示50%以上的肾小球形成新月体且新月体面积占肾小球截面积的...
...有助于HIV-AN的诊断。结合肾病综合征患者及肾病综合征范围的蛋白尿患者,尤其是对短期内肾功能进行性恶化的局灶节段性肾小球硬化患者应想到本病的可能性。HIV-AN的肾病理学特征是:全球性或节段性肾小球毛细血管壁收缩与塌陷,伴有明显的足突细胞增生...
...后束,当单个大的斑块或多个斑块融合时,可损及脊髓一侧或某一节段,则可出现半横贯性脊髓损害表现。患者常先诉背痛,继之下肢中枢性瘫痪,损害水平以下的深、浅感觉障碍,尿潴留和阳萎等。在颈髓后束损害时,患者头前屈可引起自上背向下肢的放散性电击样麻木...
...判断疾病预后则更有意义。如前节提到的肾病综合征Ⅱ型,病理上至少包括四种疾病,系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎、膜性肾病及局灶节段肾小球硬化。这四种不同病理诊断,在治疗效应和发展趋势、转归预后方面,存在巨大差异。再如急进性肾炎病人,病理诊断为新月...
...沉积(有人称之为继发性IgA肾病)。3.镰状细胞贫血性肾病 临床表现为蛋白尿、肾病综合征、血尿。光镜可见局灶性节 段性肾小球厚化或系膜毛细血管性肾小球肾炎。电镜可见系膜细胞增生及插入,系膜区及内皮下沉积物。荧光可见IgG及C3沿肾小球...
...核间性眼肌麻痹及旋转性眼震颤也是高度提示本病的体征。多发性硬化发病常从某一局灶性症状开始,随后或同时出现另外一个或数个与前一症状无明显关系的症状,即标志着中枢神经系统内存在多个病灶,从而表现为本病的临床特征。 本病的典型病程是缓解与复发交替...
...排泄量越多,说明肾小管糖重吸收功能越差;但是单位时间内尿糖排泄量还受肾小球滤过率的影响,所以在肾功能减退时,24h尿糖排泄量不能反映肾性糖尿的严重程度。比较合理的判断方法是先分别测定肾小球滤过率及葡萄糖清除率,继而计算葡萄糖清除率与肾小球滤过率...
...梗死灶或出血灶,很少见到脑疝(钩回或小脑扁桃体疝)的形成。 脑与脊髓的血管包括较大的颅内血管、颈内动脉及椎动脉均可受累,但以软脑膜上无名小血管最易受累。动脉受累较明显,受累的血管出现节段性坏死或肉芽肿性血管炎,血管呈明显的炎症反应,主要累及...
...呼吸道感染后出现发作性肉眼血尿,为严重的、多样尿红细胞畸形的肾小球源性血尿。 约1/3以上患者伴有高血压,高血压的程度一般比较轻,但也有个别病例,尤其是Ⅱ型患者,可能发生严重的高血压,大剂量的激素治疗也有可能诱发高血压危象。至少有半数的患者...
...或表现为系膜区细胞或单核细胞增生(Ⅱb)型,免疫荧光下示免疫蛋白和补体成分呈颗粒状沉积,电镜下见电子致密物沉积于系膜区。 Ⅲ型(局灶节段型):光镜下可见在系膜病变的基础上,肾小球毛血管袢同时受累,但半数以上的肾小球仍正常,肾小球病变呈李段性...
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