肝内胆管结石 的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现 急性化脓性胆管炎 的症状，或不同程度的charcot 三联征 ，多数可能是合并的 肝外胆管结石 所造成。 在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内 胆管梗阻 ，并 继发感染 时，可出现 畏寒 、 发热 等全身感染症状，甚至...
肝内胆管结石 是胆管结石的一种类型。该病的病因比较复杂，与肝内感染、 胆汁 淤滞、胆道 蛔虫 等因素有关。肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系统，也可发生在某肝叶或肝段的胆管内，且左叶明显多于右叶。在临床上，肝内胆管结石患者的症状一般不很典型，在病程的间歇期多无症状，或仅表现为右上腹部轻度不适；在急性期则可出现 急性化脓性胆管炎 的症状( 黄疸 、 畏寒 、 ...
...者还有肺心病、肺不张、肺结核等。日前，患者来到津市人民医院内镜中心求治。经检查，甄大娘胆总管扩张、多发结石，最大的一块结石足有鹌鹑蛋大小，将胆管堵得严严实实，胆汁根本无法通过。考虑到患者的体质太弱，不可以直接作结石取出术，李文主任先在胆总管内放入一枚支架，巧妙地绕过结石，将胆汁成功引流，使大娘不适症状得到明显缓解，恢复了消化功 能，能够正常吃饭生活。经过一段...
肝管癌一般系指肝外 胆管癌 。由于胆总管下端癌或壶腹癌的临床表现和治疗方法基本上和胰头癌相同，常列为 壶腹周围癌 。
原发性硬化性胆管炎 是一种以炎症、管腔闭塞以及肝内和/或肝外纤维化为特征的慢性瘀胆性 肝病 ，进展十分缓慢，最终演变为终末期肝病。诊断缺乏特异性试验，较为困难。 肝移植 是唯一可能治愈该病的手段。 病因 原发性硬化性胆管炎的病因尚不清楚,理论上致病因素包括毒物, 感染 因素或 免疫 紊乱.虽然肝内铜含量增加,但用 青霉胺 治疗并无明显降低,说明肝内铜含量增加...
1.病史与症状 有胆道、上腹手术(外伤)史，或反复发作胆管炎史。①术(伤)后24小时内出现梗阻性 黄疸 ，或引流口溢出大量 胆汁 ，或术(伤)后早期无症状，数周至数年后有间断性上腹 钝痛 、发冷 发热 、黄疸、大便灰白等。②急性发作时可有夏科 三联征 。③慢性者则有长时间黄疸， 不规则热 型，发热后黄疸加深，胆汁性。或有胆管炎而无黄疸。严重者病情发展快，迅速...
症状发作期的治疗，采取禁食2～3天，以减少 胆汁 和胰液的分泌，缓解胆管内压力。应用解痉剂以缓解疼痛，抗生素3～5天以预防和控制感染，以及相应的对症治疗，常能达到缓解症状的目的。鉴于其频繁的发作和各种并发症，宜及时进行手术治疗。 (一)外引流术应用于个别重症病例，如严重的 阻塞性黄疸 伴肝硬变，重症胆道感染，自发性胆管穿孔者，待病情改善后再作二期处理。 (二...
1.根治性切除：切除率１０％—５０％。下段 胆管癌 、行根治性胰十二指肠切除术；中段胆管癌行胆管切除，肝管空肠吻合术，同时作附近淋巴结清扫；肝门胆管癌可行胆管癌切除，双侧肝内胆管空肠吻合术。 2.姑息手术：包括胆囊或高位胆管空肠吻合术，适用于不能切除的下段胆管癌。胆道外引流和空肠造瘘术，两管体外连接，桥式转流。胆管置ｕ管引流术，它的优点：能起内引流和外引流双...
胆管癌 的病因不明。 胆结石 、胆管感染或 胆汁 郁积似与胆管癌的发生无关，胆管癌病人同伴有胆管结石者仅占全部病人的25%左右。有人提出有下列疾患者较易发生胆管癌： 慢性溃疡 性结、先天性肝脏纤维化、肝脏中华支睾吸虫感染等。有报告9%的 慢性溃疡性结肠炎 病人伴有胆管癌。关于原发 硬化 性胆管炎和胆管癌的关系问题，迄今仍无定论。有些著者认为，根本不存在 原发...
胆管癌 的中期症状介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。 胆管癌晚期症状 进行性梗阻性 黄疸 为胆管癌的主要症状，常伴有 皮肤瘙痒 。约一半病人伴有中上腹 胀痛 和 发热 ，但程度一般较轻。少数病人可出现胆管炎的表现，约一半病人有 食欲减退 和 体重减轻 。胆 囊肿 大与否，随胆管癌的部位而异。肝脏常有肿大，可在肋下或剑突下扪及，其质地较坚硬，压痛不显，...
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