损伤后如出现较小的孔洞就称为 穿孔 (perforation)，如 食管 出现全层的裂缝则称为破裂(rupture)。但很多文献有时对此并未严格进行区分，统称为穿孔，本文将破裂和穿孔归类为穿透性损伤。 食管穿透性损伤的病因 (一)发病原因 1.医源性 创伤 。 2. 食管异物 。 3. 食管 病变。 (二)发病机制 1.医源性创伤 包括 食管扩张 治疗、 麻...
是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变，也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的 溃疡 。 正常入的食管长约25—30厘米。由门齿至食管上端约15厘米，至食管末端约40—42厘米。食管还有3个生理性狭窄，是异物滞留和 食管癌 的好发部位。临床上常将食管分成上、中、下3段。除腐蚀性食管炎外;...
成人消化道异物多由于假牙安装不紧随粘性食物一同吞下，或口含铁钉、果核、硬币等不慎咽下造成。 成人将异物吞下以后，只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，就不必过分紧张。无需想方设法使误吞的异物再吐出来，因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息。误吞异物后试图用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的，因为诸如钉子、假牙等带尖、带钩的异物，遇...
气管支气管异物取出术 异物误吸入呼吸道后，可妨碍呼吸，严重时可致窒息甚至危及生命，治疗上难度较大，必须引起重视。 [适应证] 图1 喉、食管口异物位置 图2 直接喉镜下气管异物取出术 图3 钳取异物的方法 (1)不正确的方法 (2)正确的方法 图4 正确握钳法 图5 用开孔钳钳取花生 图6 用钳子将蚕豆完整取出 图7 钳取球形异物 图8 塑料笔帽钳取法 图9...
幼儿常常将异物放在鼻内。尽管一些异物容易被看见和取出，但推入较深的异物却难以发现。鼻内深部异物可能引起一侧 鼻孔 流出具有 恶臭 的血性液体。异物长时间滞留鼻内会被来自鼻 内分泌物 的矿物质包埋，变为一种鼻内的硬块（ 鼻结石 ）。因为 结石 的外形与鼻道的外形相似故鼻结石难以取出。为了取出结石，通常需要 全身麻醉 。
若异物在胸段食管时，可无明显梗阻感或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。 食管异物 常发生于幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏，或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。
预防 对于有 阴道出血 、分泌物增多、阴道异物感及 尿急 尿痛 的就诊患者，尤其是幼女应认真查明病因、积极治疗、防止并发症的发生。 对家长的宣教 4～8岁最多，此期患儿开始接触社会，独立行动的机会较多，求知欲和好奇心增强。针对以上特点，我们应指导家长平时更加注意加强防范，做到放手不放眼，随时制止其冒险l生行为，防止意外发生，对孩子加强教育，加强辨别能力； 2...
详细询问病史和分析症状可以初步诊断。大多数病人有异物咽下史并在查体时发现异物，部分病人开始有有刺痛，检查时未见异物，可能是粘膜擦伤所致，此症状一般持续时间较短。对于疼痛部位不定，总觉咽部有异物存留，发生数日后来就诊者，应注意与 咽异感症 或 慢性咽炎 相鉴别。 颈部X线透视、摄片和吞钡检查可以判断有无异物及并发病的存在。 1. 鼻咽异物 ：较少见。多见于小儿...
胃食管反流性 疾病 (GERD)是一种 食管 胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物 反流 人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在 生理 反流和 病理 性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性 蠕动 将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造...
最常见的 眼外伤 为异物对 巩膜 、 角膜 和 结膜 的损伤。虽然大多数异物伤较轻，但部分病例伤情严重，如角膜划伤合并 感染 。 最常见眼表面损伤为接触镜所致。接触镜与角膜不匹配，戴镜时间太长，睡觉时未取下接触镜， 消毒 方法不当，取戴接触镜时用力过猛或方法不当，都可能划伤 眼球 表面。其他可能引起眼球表面损伤的异物有玻璃碎屑、风沙、树枝、碎石。从事某些职业...
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