... 血糖 药物后,早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐 呼吸 快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及 酸中毒 相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、 低血糖 等(详见表7-3-1)。另外也应与其其原因的 乳酸中毒 相鉴别。 【治疗】 一、 补液 除有明显 心脏功能 不全和肾功不全外,应尽快纠正 脱水 ...
...响该平衡,导致更多的氢离子释放入体液。同时饮食中合成碱增高时,肠道吸收净酸相应增多。牛奶蛋白含的蛋白碱较含蛋白质量小的配方乳高,从而更易引起酸中毒。酪蛋白中苯丙氨酸及甲硫氨酸含量较高,新生儿尤其 早产儿 肠道中缺乏转换这两种氨基酸的酶,如以酪蛋白为主的 牛乳 或配方乳喂养,可使这两种酸在血中浓度增高, 血尿 素氮和血氨也明显增加,并形成酸中毒。另外,小肠黏膜...
... 进量减少,CO 2 无法排出,积压于体内,即PCO 2 升高。肺部疾患引起的血TCO 2 及PCO 2 升高,使血中CO 2 不断扩散入 肾小管 细胞 ,导致CO 2 +H 2 O→H 2 CO 3 →HCO 3 - +H + ,使H + 升高进行H + -Na + 交换,消除CO 2 的同时肾小管回吸收的HCO 3 - 增加,从而导致 呼吸性酸中毒 的血...
糖尿病酮症酸中毒 、非酮症性 高渗性昏迷 、糖尿病乳酸性酸中毒、 糖尿病 性心脏病、 糖尿 病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、 糖尿病性神经病 变、 糖尿病性肾病 、 糖尿病性视网膜病变 ,以及糖尿病引起的多种感染等。
糖尿 病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素不明显增加,升糖激素不适当升高,造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、 酮尿 、 脱水 、电解质紊乱、 代谢性酸中毒 等一个症候群。
(一)治疗 1.常规治疗 对于 糖尿病酮症酸中毒 来说,应坚持防重于治的原则。首先应加强有关 酮症酸中毒 的教育工作,增强 糖尿病 患者、家属及一般人群对酮症酸中毒的认识,以利于及早发现和治疗本病。其次应严格控制好 糖尿 病,及时防治感染等诱因,以预防酮症酸中毒的发生与发展。 在治疗方面,对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励进食进水,用足胰岛素,以利血糖下降和酮体...
酮症酸中毒 按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症,并无酸中毒,有轻中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有 昏迷 ,或虽无昏迷但二氧化碳结合低于10mmol/L,后者很易进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面: 1. 糖尿病 症状加重 多饮 多尿 、体力及体重下降的症状加重。 2. 胃肠道症状 包括 食欲下降...
代谢性酸中毒 是指血液中碳酸氢盐水平低于正常,使血过酸。 如果酸性物质增加超过体内pH缓冲系统的调节能力,血就会变酸。随着血液pH下降,呼吸变深、变快,身体试图排除二氧化碳来减少过多的酸。继之,肾脏也通过尿排出更多的酸性物质来代偿。然而,如果继续产生大量的酸,这两种机制又都不能代偿,就会导致严重的酸中毒,乃至 昏迷 。 【病因】 代谢性酸中毒的病因主要归纳为...
(一)发病原因 肾 小管间质性肾炎 是一大组由各种不同原因引起的肾脏疾病。按病程,肾小管 间质性肾炎 可分为急性和慢性两大类;按病因则有感染性、药物性、免疫介导和遗传代谢障碍引起的间质性肾炎等。 1.感染 包括 细菌感染 (链球菌、 葡萄 球菌、 白喉 杆菌、 伤寒 杆菌等), 军团病 菌、钩端螺旋体、弓形体原虫、病毒感染等。上述病原所致肾脏或全身性感染均可...
...每天上升90μmol/L以上)。或亚急性肾衰竭(每天血清肌酐浓度升高,但未达到急性肾衰竭的速度)。急性肾衰竭可为少尿性或非少尿性。 (4)以肾小管间质功能减损为主的慢性肾衰竭。 (5)尿液中发现坏死组织。 3.寻找TIN的证据 必要时做肾脏活组织检查。 鉴别 1.肾活检可鉴别ATIN与CTIN。 2.需鉴别各种原发性和继发性肾炎。 3.并肾衰者需与肾前性、肾...
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