肝 影像学 检查的目的,主要在于:①确定肝内占位性病变台 肝肿瘤 、 肝脓肿 和 囊肿 的有无,大小、位置与性质;②鉴别右上腹肿块的来源;③了解肝的结构和其他病变,如 门静脉高压 的原因及其侧支循环形成的情况。 普通 X线 检查价值有限。 CT 和USG可以在无损伤的情况下查知肝内的结构并显示病变,已成为首选检查方法。 肝动脉造影 对诊断肝占位性病变和 血管...
...范围的增生称为病理性增生。生理性增生又分为代偿性增生和 内分泌 性增生。生理性增生的机理目前尚不完全清楚。病理性增生多与 激素 刺激有关; 肿瘤细胞 增多所致的 肿瘤 性增生也属于病理性增生范围。但习惯上狭义的增生多指良性非肿瘤性病变。增生与肥大虽是两个不同的概念,实际上增生的同时常有肥大。由于适应生理需要而发生的增生或损伤后的代偿性增生,能够增强或补偿局部...
发生于 腹膜 的 肿瘤 。腹膜 原发性 肿瘤罕见, 继发性 肿瘤可来自 卵巢 和 胚胎 性癌、 肠系膜 或肠壁的 淋巴肉瘤 ,并由腹内或其他任何器官原发癌转移至腹膜。继发性腹膜癌出现后,可产生 腹水 和多发性、 结节 性肿块,有时作 腹部 触诊 或作 直肠指检 可触及 盆腔 底的癌结节。至晚期患儿因大量腹水引起 腹胀 ,出现 消瘦 、 乏力 和 贫血 等 恶...
肝纤维板层癌 (fibrolamellar carcinoma of liver)是一种罕见的原发于 肝脏 的 恶性肿瘤 ,其特点是多见于无 肝硬化 的年轻患者。其恶性程度较 原发性 肝细胞癌 低且 肿瘤 常较局限,因此本病通常可有手术切除的机会,预后较好。 肝纤维板层癌的病因 (一)发病原因 FLC的病因尚不清楚。其发生率存在着两半 球间 的差异,提示可能...
...、 肝动静脉瘘 等肝脏疾病。 用于肝癌的原理 肝动脉栓塞术是基于肝癌的血供主要来源于肝动脉而设计的,其基本原理是通过肝动脉注入各种栓塞剂阻断肿瘤的动脉血供,使其缺血坏死。其依据是: (1) 原发性肝癌 的血供约90%来自 肝动脉 ,少部分由肝静脉提供,而正常肝脏75%的血功来自 门静脉 。 (2)肝癌内部虽有丰富的血供,但血管内径粗细不均、血流缓慢,血管发育...
...。 3.无血切肝 将诸血管阻断后,肝脏呈无血状态,即可开始作肝切除。按肝内解剖关系结扎、切断通向病变区的管道分支,保留剩余肝的管道系统。如 肿瘤 侵及下腔静脉,亦可切除部分下腔静脉壁,并予修补,如此并无大出血或 空气栓塞 的危险。待切除肿瘤和 创面 妥善处理后,按阻断时的相反次序,逐一去除阻断带。 术前准备 术中 阻断时间一般在30分钟左右,开放阻断时应缓慢...
...,包括右前叶和 左内叶 ,保留右后叶和 左外叶 ,切除量相当于半肝。因涉及上、下两肝中央部的管道,技术较为复杂。 适应症 位于肝脏中央部的 肿瘤 ,包括 肝癌 、 胆囊癌 、 肝门 肝管 癌 和 肝血管瘤 ,以及肝中部粉碎性损伤无法 缝合 修补者。 禁忌症 麻醉 术前准备 1. 肝中叶切除术 技术难度较大,必须严格按肝内解剖进行规则性切除。即在第1肝门处理分...
肝母细胞瘤 是一种具有多种 分化 方式的恶性 胚胎 性肿瘤,它由相似于 胎儿 性 上皮 性 肝细胞 、胚胎性细胞以及分化的间叶成分(包括骨样 基质 、 纤维结缔组织 和 横纹肌纤维 )组成。 流行病学 肝母细胞瘤 是儿童中最常见的 肝肿瘤 。4%的肝母细胞瘤见于 新生儿 ,68%发生于2岁以内,90%发生于5岁以内。仅有3%的患者>15岁。新近有报道,出生体...
...静脉 部分或完全阻塞,导致 静脉血 液回流障碍所引起的脏器组织 淤血 受损的临床症候群。 肝静脉回流障碍的原因 (一)发病原因 多数由 恶性肿瘤 引起如 肺癌 原发性纵隔肿瘤 淋巴瘤 及 转移性肿瘤 等 慢性纵隔炎 原发性 上腔静脉血栓形成 等也可引起SVCS (二)发病机制 上腔静脉 位于狭窄的右前 上纵隔 在 胸骨 的后方紧邻 右主支气管 和 升主动脉 ...
肝脏血管瘤 (hepatic hemangioma)是 肝脏 良性肿瘤 中最多见的类型,其病因可能是 肝血 管的 先天性发育异常 。大多数患者没有临床表现或较为轻微,预后较好,大部分患者无需手术治疗。 病因 肝脏血管瘤 的发病原因尚没有统一说法。 1、 先天性发育异常 肝海绵状血管瘤 是一种先天性发育异常或 错构瘤 ,随 肝脏 的生长而逐渐膨大。 2、 内分...
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