风湿热 (rheumatic fever) 是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要侵犯心脏和关节,其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损,反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。
...大 、 淋巴结肿大 、 心包炎 、胸膜炎、 贫血 , 弥散性血管内凝血 ,肠系膜淋巴结病变或 腹膜炎 , 惊厥 等。反复发作可致发育迟缓。 类风湿因子阴性多关节型JRA患儿可伴发声哑、喉喘鸣和饮食困难。类风湿因子阳性多关节型JRA患儿可伴发类 风湿性血管炎 ,并发 干燥综合征 及Fetly综合征。 少关节型JRA患儿可因关节周围组织挛缩,导致屈曲障碍,发生双...
【预防】 风湿热 的预防可分为初次发作和复发的预防两种。a组溶血性链球菌初次感染后,风湿热的发病率约1‰,而早期发现链球菌比较困难,故预 防风 湿热初次发作不易办到,只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发,风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%,每次复发加重心脏损害,故防止链球菌感染对预 防风 湿热复发十...
...蛋白缺乏症稍低。多呈慢性感染过程。最常见者为复发性化脓性呼吸道感染,多见慢性副、慢性等。部分患者(缺乏IgA者)伴有 吸收不良综合征 ,且常有肠道蓝氏贾弟鞭毛虫病。此外,患者可伴有自身免疫性甲状腺炎、 粒细胞减少 症、恶性、类风湿性等扁桃体和淋巴结大小的可以正常,淋巴结皮质中可以有淋巴滤泡,脾脏常增大。 【诊断】 根据病史、临床表现及实验室资料即可做出诊断。
德国研究人员20日报告说,他们开发出一种无副作用的荧光成像技术,可以在风湿性关节炎患者患病早期检测出病灶。 风湿性关节炎一般都是从指关节处的炎症开始发病的,如能及早诊断并进行治疗,就可以避免更为严重的关节受损。目前用于诊断风湿性关节炎的技术主要是X光技术和核磁共振技术。 由德国联邦物理技术研究院柏林研究所等多家机构联合开发的这种新型荧光成像技术,与X光相比,...
...发常局限在先前发作过的关节,亦可变换关节。除关节外,关节周围亦可受累,如指垫、足跟和其他软组织发生 水肿 和疼痛。个别病人在发作期间有 低热 ,一般无全身症状。偶尔扪及皮下小结,但消失较快,不易查到。 主要依靠临床表现。典型的急性关节炎和关节周围炎反复发作,发作间期无任何症状,X线检查无特异改变,便可诊断发作性风湿症。如仅有轻微发作而不伴红肿,不能诊断本病。
老年人风湿性心脏病可以没有或很少有临床症状,也可有进行性心脏损害,还可因风湿活动、 高血压 、 冠心病 和感染等因素使症状加重。老年有风湿活动时可表现为心脏炎- 心动过速 、新的杂音出现、心电图变化以及 血沉增快 等,也可有关节炎,但环形 红斑 、舞蹈病和 皮下结节 在老年患者中较少见。 1. 二尖瓣狭窄 老年二尖瓣狭窄的症状与其他年龄者相似,主要与狭窄的严...
...紧张 、过度劳累而加重,局部受热、精神放松、良好睡眠、适度活动可使症状减轻。 4.混合症状:原发性纤维肌痛综合征很少见,大部分纤维肌痛综合征病人都同时患有某种风湿病。这时临床症状即为两者症状的交织与重叠。纤维肌痛综合征常使与之共存在风湿病症状显得更严重,如不认识这种情况常会导致对后者的过度治疗和检查。 【诊断】 1.流行病学资料 2.临床表现 3.实验室资料
(一)一般治疗 风湿热 活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现,在病情好转后,控制活动量直到症状消失,血沉正常。若有 心脏扩大 、 心包炎 、持续性 心动过速 和明显 心电图异常 者,在症状消失,血沉正常后仍需卧床休息3~4周。恢复期亦应适当控制活动量3~6个月。病程中宜进食易消化和富有营养的。 (二)抗风湿治疗 常用的药物有 水杨 酸制剂和糖皮质激素两类。...
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