肺炎链球菌脑膜炎在婴儿期较多见,新生儿也可发病。肺炎链球菌脑膜炎其发病率仅次于流行性脑脊髓膜炎,常继发上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、 鼻窦炎 、 乳突炎 、 败血症 和颅脑外伤。
有明显的 脑膜刺激征 出现以前应与一般非神经疾患相鉴别,包括上呼吸道感染、、 消化不良 、 蛔虫 病、 伤寒 、手足搐搦症等,此时做腰椎穿刺检查 脑脊液 即可明确诊断。在出现 脑膜刺激症状 及体征后,甚至在脑脊液检查后仍需与一系列中枢神经系统疾患相鉴别。 1、 化脓性脑膜炎 其中最易混淆者为嗜血流感杆菌 脑膜炎 ,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚...
小儿时期是各种 脑膜炎 多发的年龄阶段。常见的脑膜炎有化脓性、病毒性、结核性、真菌性脑膜炎,其共同特点均表现为 发热 、 头痛 、 呕吐 、烦躁 惊厥 及 昏迷 等。医生检查可发现 脑膜刺激征 及 脑脊液 改变。以脑膜炎双球菌感染多见,可引起流行性脑脊髓膜炎,主要发生在冬春季节,3~15岁小儿多见,近年来因卫生防疫工作较好,此病已较少见。其次是球菌和流感杆菌...
...细菌外围。此荚膜可用特殊染色法染出,有助鉴别。肺炎链球菌不产生外毒素,其致病力主要靠荚膜侵袭作用。感染后,机体可获得短期免疫力,容易复发、再发,与细菌型别繁多,免疫期短有关。 (二)发病机制 脓液和粘连比较集中于大脑表面,顶部较多,有如帽状,脑底脓液较少。晚期病人病变较为普遍而严重。常见并发症有硬脑膜下积液或积脓。病程较长者可致脑室扩大,甚至形成 脑积水 。
诊断 发病季节,流行病学和某些病状可提供诊断线索,如无菌性 脑膜炎 同时有皮肤 斑丘疹 可能是埃可病毒感染,同时有 流行性肌痛 可能是柯萨奇病毒B组感染。确定诊断要靠病毒学和血清学检查。 脑脊液 、 胸腔积液 、 腹水 、血中分离出病毒意义很大。大便或咽分泌物中分离出病毒须结合血清抗体滴度升高来诊断。病初和病后2~3周两次取血作血清抗体测定,若滴度有4倍以上...
... 腹痛 、 头痛 、 咽痛 、 肌痛 等症状。 发热 一般为中等度,平均4~6天热退,有时热退又可重起,呈双相热型。大多病起1~2天内出现 脑膜刺激征 ,但常不如 化脓性脑膜炎 显着。 腮腺炎病毒在无菌性 脑膜炎 病原中仅次于肠道病毒,占第2位,当无 腮腺肿大 时两者症状相似,临床上不能鉴别。一般来说,腮腺炎脑膜炎或脑炎冬春多见,有腮腺炎接触史,血淀粉酶增高...
诊断 根据以上临床表现和实验室检查结果确诊。在 肺炎球菌脑膜炎 发病后不久,即出现 昏迷 和 惊厥 的可疑病例,应及时作腰穿检查 脑脊液 。脑脊液涂片见大量 肺炎 双球菌,治疗必须予以重视。 鉴别 反复发作的肺炎链球菌 脑膜炎 应与Mollaret脑膜炎鉴别。Mollaret脑膜炎为一种病因不明的少见病,以良性复发为特点。青少年多见发病年龄最小者5岁。表现为...
脑膜炎 球菌性肾上腺综合征即华-佛综合征(Waterhouse-Friderichsen syndrome),亦就是指暴发型休克型流脑,又称暴发型紫癜性脑膜炎球 菌血症 、急性肾上腺皮质功能衰竭、急性肾上腺 皮质功能减退 症、急性肾上腺危象等。
本病常因病情重,确诊较晚或治疗不当而发生并发症,如硬脑膜下积液、积脓或 脑积水 。严重者发生 脑梗死 ,脑室积脓、 脑水肿 , 脑疝 等。
加强安全意识,交通规则的宣传教育,防止意外 创伤 ;有癜痫发作的人,嘱其按时服药,不做危险性活动,以防意外,如果发生了,就应及时到医院治疗,防止血液 积聚 产生血肿。
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