肝昏迷 又称 肝性脑病 ，是由严重的肝病所致的中枢神经系统功能紊乱，出现一系列精神症状直至进入 昏迷 。肝昏迷是 肝功能不全 的重危合并症。引起肝昏迷的代谢因素极为复杂。表10-16列举肝昏迷时血液成分的变化，可以看出肝昏迷时的代谢异常是多方面的。 目前认为氨基酸的代谢障碍可能是肝昏迷发生的生物化学基础。下面从氨中毒、假神经递质及氨基酸不平衡三方面来叙述肝昏...
高渗性非酮症高血糖昏迷 （hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK）是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生率 HONK的...
对颅脑损伤后 昏迷 的患者进行评价时，一定要保证病人的呼吸道通畅，使病人得到充足的氧气供应，同时要维持血压和良好的末梢循环。否则不仅评定结果不可靠，还会延误病人抢救。 对神经系统进行检查应力求迅速，而且，应客观地予以评价。 伤后昏迷的深度和损伤严重程度常用格拉斯昏迷量表（Glasglow comascale,GCS）来测量（表4-2-1）。 表4-2-1 格...
小儿痢疾 ，病证名。多发于夏秋季，以 腹痛 、 里急后重 ，排粘液或脓 血便 为主症的 肠道传染病 。多因外受 湿热 疫毒之气，内伤饮食生冷，积滞于肠中所致。证分 虚实 ，辨分湿热孰重。 实证 ，治用 清热化湿 、 凉血解毒 、消积导滞等法； 虚证 ，用 补中益气 、 收涩 固脱等法。 热重于湿 ，宜 清肠 解毒 ，用 白头翁汤 ； 湿重于热 ，宜清肠 化湿...
...。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现，称为低血糖症。本症严重时可导致 昏迷 。 二、病因 引起低血糖症的原因很多，大致可分为以下几类。 （一）胰岛素过多 胰岛素瘤 、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。 糖尿病 患者发生严重的低...
据500例初诊为原因不明的 昏迷 病人而后确诊的统计，其中326例为中毒性或代谢性脑病，占65%；中枢神经系统病变166例，占33%；精神病8例，占2%。可见内科疾病引起的 意识障碍 或昏迷占2/3左右。 根据临床有无锥体束征，脑干反射正常与否以及头颅CT检查所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常，无锥体束征组 （一）头颅CT能帮助诊断...
肝昏迷 有两种。一种是由于急性重症 病毒性肝炎 或中毒性（药物、毒物） 肝炎 所引起的， 昏迷 呈进行性，治疗往往无效，病人大多死亡。另一种为慢性 肝损伤 如 肝硬化 、门腔静脉分流手术后。其临床表现按程度分为四期： （1）前驱期（表情欣快、举止反常、有时淡漠少言、昼间 昏睡 而夜间躁动）； （2）昏迷前期（上述症状加重， 意识模糊 、定向力差、不能完成简单...
本文介绍高压氧在脑外伤 迁延性昏迷 康复中的应用。 严重颅脑损伤疾病常造成病人大 脑缺氧 致大脑皮层广泛性损害,或中轴损伤造成弥漫性轴索断裂、脑干上行激活系统被阻断,而致长时间 昏迷 或无意识状态。病人对周围事物无意识反应,但仍然存在皮质下和脑干功能。当发病2周后,病人仍处昏迷状态者,即属于迁延性昏迷。重型颅脑损伤, 脑水肿 出现早,程度重,持续时间长0.2...
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