诊断MPGN需要排除所有继发性因素,如乙型 肝炎 或丙型肝炎、 艾滋病 、其他感染或结缔组织病。MPGN的诊断主要通过组织病理学的检查,随着丙型肝炎相关性MPGN、HIV相关MPGNC的日趋流行,对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有: 1. 糖尿病肾病 MPGN的 结节 状损害出现在大多数肾小球中,而 糖尿病 肾病发生...
(一)治疗 妊娠期 急性肾炎 的治疗与非妊娠期相同。急性肾炎轻症者大多可以自愈,不必过多用药,但应采取下列措施: 1.休息 妊娠期急性肾炎孕妇应完全卧床休息。应避免受寒受湿,以免寒冷引起肾小动脉痉挛,加重肾脏负担。 2.饮食控制 宜低盐、低蛋 白饮 食。每天入量限制在1000ml以内。成人蛋白质每天宜在30~40g,以避免加重肾脏负担。 3.控制感染 肌注普...
...肤呈凹陷性,重者累及浆膜腔,出现 胸水 、 腹水 、 鞘膜积液 和 阴囊水肿 ,可导致 呼吸困难 、或 呕吐 。浮肿反复发生,偶可自行消退。肾炎性肾病水肿不如单纯性肾病显著,也可极轻,甚至不易察觉。低白蛋白血症造成 营养不良 和发育落后,表现为毛发不荣, 皮肤干燥 ,易生间擦疹和 溃疡 ,指、趾苍白,面色不华,唇淡苔白,患儿 疲乏 少动,反应淡漠,易发生感染...
诊断 小儿有右上腹部持续性痛、压痛、肌 紧张 、能触及肿大的胆囊底,或伴有 高热 、 黄疸 时,诊断多无困难。但小儿胆囊炎常缺少典型的临床表现,且发病率低,婴幼儿不能确切表达自觉症状,常影响及时确诊。B型超声及术前胆道造影有助于诊断。以中毒性 休克 情况来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速,伴有精神不好、 谵妄 、 神志模糊 或...
诊断 精神症状多见于有 肠痉挛 的病人,可有性格改变,如 抑郁 、神经质、爱哭,并有幻视、 幻听 ,或出现狂躁、语无伦次、哭笑无常等癔病样发作。若诊断不及时,针对上述症状而服用苯巴比妥、苯妥英钠或利眠宁等药物,则使症状加重,可出现精神错乱,甚至发生呼吸肌 麻痹 和 脑神经麻痹 等危及生命的神经系统症状。如能及时停药则症状很快减轻。 对反复发作找不到原因的腹部...
急进性肾小球肾炎 (rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN) 是一临床 综合征 ,病情发展急骤,由 血尿 、 蛋白尿 迅速发展为 少尿 或 无尿 直至 急性肾功能衰竭 的 急性肾炎综合症 。临床上, 肾功能 呈急剧进行性恶化,常在3个月 内肾 小球滤过率(GFR)下降50%以上,发展至终末期 肾功能衰竭 一般为...
急性腹痛伴随下列症状,有提示诊断的意义: 1.伴 黄疸 ,可见于急性肝、胆道疾病、胰腺疾病、急性溶血、 大叶性肺炎 等。 2.伴 寒战 、 高热 ,可见于急性化脓性胆道炎症、腹腔脏器 脓肿 、大叶性 肺炎 、化脓性 心包炎 等。 3. 血尿 ,常是泌尿系统病。 4.伴 休克 ,常见于急性腹腔 内出血 、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性 肠梗阻 、 消化性溃疡...
急性肾炎除使用药物治疗外,休息和饮食控制非常重要,因此作为家长在治疗上有责任帮助病儿服从医生的医嘱。 在发病的初期需注射青霉素7~10天,用来消灭残留在病儿体内的细菌。浮肿明显的病儿可用利尿剂,有高血压及心功能不全时要给予降血压和强心等对症处理。但仅靠医生的治疗是不够的,患病初期,孩子要卧床休息两周,这样可以减轻心脏和肾脏的负担,使肾脏血流量增加,有利于肾脏...
诊断 胸部罗音或粗或细,大多是中等湿罗音,主要散在下胸部。咳出分泌物后,罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多,呼吸音可减低,但咳出痰液后,呼吸音即恢复正常。重症支气管为与 肺炎 早期难以鉴别,如听到较深罗音或 捻发音 , 咳嗽 后罗音无明显减少时,应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。 鉴别 (1)病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。 上呼吸道感染症状、体征: 发...
诊断要点 1.慢性肾盂史或滥用镇痛药史; 2.起病隐袭, 多尿 ,夜尿,轻度 蛋白尿 ; 3.尿常规检查, 尿蛋白 ±-+,比重1.015以下,pH>6.5; 4.尿蛋白定量≤1.5克/24小时, 低分子蛋白尿 ; 5.酚红排泄试验及浓缩稀释试验提示肾小管功能损害; 6.尿溶菌酶及尿β2-微球蛋白增多。 本病确诊主要靠病理检查,临床疑诊时应尽早进行肾穿刺。
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