急性心力衰竭 ，最常见的是 急性左心衰竭 所引起的 急性肺水肿 。 【病因及发病机理】 一、广泛的 急性心肌梗塞 ， 急性心肌炎 或急进型高血压时， 左心室 排 血量 急剧下降， 肺循环 压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ，尤其伴有 心动过速 时， 心室舒张期 缩短， 左心房 的 血液 不能充分地流入左心室，左心房 瘀血 扩张，因而引起 肺静脉 压升高。 三、严...
充血性心力衰竭 （congestive heart faiture）是由于心功能减损，虽然发挥 代偿 能力后， 心输出量 仍不能满足静息或活动情况下全身组织 代谢 需要，因而体内有关部位发生 血液 瘀积，产生一系列的临床 症状 和 体征 ，是常见的临床 综合症 。按充血性心力衰竭发病的急缓，可以分为急性充血性 心力衰竭 和慢性充血性心力衰竭；根据左右 心室 ...
急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）是 急性呼吸衰竭 的一个类型，由于各种原因（除外 左心衰竭 ）引起肺脏内血管组织音液体交换功能紊乱，致 肺含水量增加 ，肺顺应性减低，肺泡萎陷，通气、血流比例失调，以严重 低氧血症 和呼吸极度困难窘迫为典型症状。本病的命名过去十分混乱，于1971年正式提出了 成人呼吸窘迫综合征 （ARDS），直到1992年ATS（美国胸科学）...
急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性 心肌炎 、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或 粉红色泡沫痰 ，双肺干湿性罗音为特点。
肺部感染 导致或诱发急性 左心衰竭 是老年人十分常见的原因及诱因。因此应用有效的抗生素控制感染，是预防及治疗老年人急性左心衰竭的重要环节之一。
第一节 概论 急性肾功能衰竭 （以下简称急性肾衰）是一组由多种原因使两肾排泄功能在短时间内急剧下降，导致氮质代谢产物 积聚 和水、电解质紊乱，从而出现急性 尿毒症 的临床综合征。本综合征如能早期诊断、及时抢救和合理治疗，多数病例可逆。急性肾衰是目前能得到完全恢复的重要器官功能衰竭之一。 急性肾衰常伴 少尿 或 无尿 ，但这并不是诊断的必要条件，近来已认识到，...
（一）治疗 急性肾功能衰竭总的治疗原则是去除病因，维持水、电解质及酸碱平衡，减轻症状，改善肾功能，防止并发症发生。对肾前性ARF主要是补充液体、纠正细胞外液量及溶质成分异常，改善肾血流，防止演变为 急性肾小管坏死 。对肾后性ARF应积极消除病因，解除梗阻。无论肾前性与肾后性均应在补液或消除梗阻的同时，维持水电解质与酸碱平衡。对肾实质性ARF，治疗原则如下： ...
治疗 急性 左心衰竭 时的缺氧和高度 呼吸困难 是致命的威胁，发病急、病情重，需要刻不容缓地进行急救。其治疗原则是迅速纠正缺氧及代谢紊乱；降低升高的肺毛细血管静水压；增加左室心搏量和消除患者的 焦虑 ；去除诱发因素，治疗原发病，且这些措施必须同时施行。 1.体位 允许患者采取最舒适的体位，通常为端坐位，两腿下垂，可使静脉回流减少，肺血容量降低约25%，还可改...
急性肾功能衰竭 可以根据原发病史， 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 但需与功能性(肾前性)少尿相鉴别，上述血、尿检查可资鉴别，但在实际工作中，多借助液体补充或甘露醇、速尿 利尿 试验来协助判定。 在30-40min内静脉输入10% 葡萄 糖500ml，如尿量增加(>39-50ml/h)，系功能性少尿(有心功能不全者忌用该法);如血容量不足已纠正或无 尿路梗阻...
临床表现 急性肾功能衰竭在病理上有肾小管坏死和修复两个阶段。ATN的最大特点是肾功能可以恢复正常，这个过程包括损伤细胞的恢复、坏死细胞腔内管型的清除、细胞再生，最终使肾小管上皮细胞的完整性全部恢复。 急性肾衰竭 根据临床表现和病程的共同规律，一般分为 少尿 期、 多尿 期和恢复期三个阶段： 1.少尿或 无尿 期 少尿期的临床表现主要是 恶心 、 呕吐 、 头...
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