西医治疗 原则为提高PaO2及SO2,降低PaCO2。小儿病情进展快,病死率高,应积极治疗。 1.病因治疗 针对引起 呼吸衰竭 的直接病因,采取各种有效措施。特别是要促进哪些引起呼吸衰竭的病变的恢复,如 肺炎 时的感染的控制、中枢神经疾患的 脑水肿 治疗,ARDS患儿的 肺水肿 治疗等。原发病不能立即解除的,改善血气的对症治疗有重要作用;但呼吸功能障碍不同,...
肝衰竭 患者临床表现为进行性肝损害、不同程度的 肝性脑病 、 颅内压增高 、出血等,由于病因不同,尚存在原发病的症状。 1.肝衰竭的分型 肝衰竭的分型还不统一,目前国内、外大部分学者认为肝衰竭分3型: (1) 暴发性肝衰竭 :指原无肝病基础,患急性 肝炎 后8周内出现肝性脑病,包括在2周内出现脑病的急性重型肝炎和2~8周中出现脑病的亚急性重型肝炎。 (2)迟...
...糖溶液100~200ml中静脉滴注,1~2次/d。葡萄糖的量应为每单位胰岛素4g,疗程一般为10~14天。 (2) 人血 白蛋白或血浆: 肝衰竭 肝脏合成白蛋白的功能发生障碍,输入人血白蛋白有助于肝细胞再生,并能提高血浆胶体渗透压,减轻 腹水 和脑 水肿 ;白蛋白还可结合胆红素,减轻高胆红素血症。输入新鲜血浆可补充调理素和补体,增强抗感染能力。人血白蛋白每次...
肝衰竭 (hepatic failure,HF)又称暴发型肝炎(fulminant hepatitis)及重型肝炎。是各种原因(在我国以 病毒性肝炎 最为常见)导致肝细胞广泛坏死或肝功能急剧严重损害,引起的极为凶险的临床症候群。是所有肝病重症化的结局。
诊断 如患儿有肝脏受损害或接触毒物、药物等病史,临床出现消化道症状加重、 黄疸 迅速加深、肝脏进行性缩小及脑病征象和出血等,应考虑存在 肝衰竭 。早期诊断应结合血清学、超声波、脑电图等辅助检查。急性肝衰(acute hepatic failure)的诊断必须符合下列条件: ①在8周以前没有任何肝病表现; ②病人有符合 肝性脑病 的临床表现; ③有 肝臭 ; ...
要积极治疗导致 呼吸衰竭 的疾病。治疗 休克 和严重感染时,要控制输液速度和出入量平衡,避免长时间吸入高浓度氧,是防止 急性呼吸衰竭 的有效措施。血液气体微量分析的临床应用,可籍以观察其功态改变,有助于早期发现异常,分析病因,及时处理,以抢救生命。
呼吸衰竭 (respiratory failure)是一种重危的临床综合病征,为儿科常见的急症之一,也是引起死亡的多见原因,简称呼衰。呼衰是指由于各种原因导致中枢和(或)外周性呼吸生理功能障碍,使动脉血氧分压(PaO2)<8kPa(60mmHg)或伴有动脉二氧化碳分压(PaCO2)>6.67kPa(50mmHg),并存在 呼吸困难 症状的临床综合征。小儿多见...
...蛇咬伤 等。 3.遗传性代谢缺陷 少数 肝豆状核变性 、 半乳糖血症 、果糖不耐受症、 酪氨酸血症 和 糖原累积症 Ⅳ型等也可以发生 肝功能衰竭 。 4.其他 (1)肝脏脑脂肪变性综合征,瑞氏综合征(Reyes syndrome)。 (2)严重复合 创伤 、大手术、大面积 烧伤 、 败血症 、缺 血缺氧 性损害、各种原因的 休克 等。 (3)其他侵犯肝脏的疾...
【临床表现】 1. 少尿 型急性肾功能不全 可分为少尿期、 利尿 期、恢复期,小儿各期间分界往往不明显。 (1)少尿期:ARF特别是 急性肾小管坏死 ,常有明显少尿期,持续10~14天左右。 ①少尿:新生儿期尿量<1ml/(kg·h),婴幼儿<200ml/d,学龄前期<300ml/d,学龄期<400ml/d即为少尿,如<50ml/d则为 无尿 。 ② 氮质血...
小儿临床多见 急性呼吸衰竭 ,除有原发病的表现外,出现 低氧血症 ,或合并 高碳酸血症 ,出现多种临床异常情况。 1.呼吸系统 由于小儿肺容量小,为满足代谢需要,肺代偿通气主要依靠呼吸频率加快获得。当呼吸频率>40次/min,有效肺泡通气量呈下降趋势。因此 呼吸困难 多表现为浅快,婴幼儿甚至可以达到80~100次/min,出现 三凹征 。当呼吸肌 疲劳 后,...
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