...需紧急手术治疗。 (4)局部神经体征:患儿在外伤后易出现癫痫发作,与血肿对皮质的压迫、刺激和小儿的皮质抑制功能发育不完善有关,癫痫可由一侧肢体的抽搐开始,逐渐发展为大发作。血肿如果位于运动区附近,可导致对侧锥体束征阳性,出现对侧肢体的无力或...
...心包粘边或增厚,为病因诊断提供有价值的参考资料,同时能评估疗效。X线胸片可见心脏向两侧扩大,心电图可有QRS波群低电压和T波倒置。部分患者需根据治疗结果进行治疗性诊断。近年磁共振成像技术也可为了解心包积液的程度提供依据。 2、风湿性心包炎 ...
...约半数病人发生在伤后第一个小时。引起早期外伤性癫痫的常见原因有颅内血肿、颅骨凹限骨折、脑挫裂伤、脑水肿、蛛网膜下腔出血等。另外,颅脑损伤部位与癫痫发作存在联系。晚期癫痫可在伤后一个月至数年之内发生,最长者达20年之久。但绝大多数病人发生在伤...
...常可促使病情加重。相反,可因腹胀严重、腹压过高而真的发生嵌闭疝,如未做出诊断,常可延误治疗。 嵌闭疝的诊断,除靠全身症状及肠梗阻症状外,还应注意局部压痛、硬度、冲动感及各症状出现的时间程序,以便进行鉴别。绞窄疝晚期,小儿中毒情况严重,局部红、...
...多方治疗,但意识恢复欠佳。病人颅内压持续升高,减压窗脑膨隆,脑脊液蛋白含量增加,颅内又无其他残留或迟发血肿存在,故易误诊为迁延性昏迷或植物人。 2.慢性外伤性脑积水 慢性者多表现为正常颅压脑积水,自伤后至出现脑积水症状平均为4.18个月,一般...
...慢性硬膜下血肿为临床常见病,是指头部外伤后3周以上开始出现症状,其位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于老年人。 慢性硬膜下血肿(csdh)是临床上的常见病之一,目前对于血肿的出血来源和发病机制尚无统一的认识。有文献报道约50%~...
...鉴别常较困难,须认真鉴别和治疗后追踪观察。放射性心包炎常发生在心脏承受放疗总量35~40Gy后。急性放射性心包炎常为自限性,并能好转而不留缩窄;慢性放射性心包炎可导致心包缩窄或心包填塞症。 鉴别 恶性心包积液应与感染性和非感染性心包积液相...
...层胸膜上可能仅散在分布,故胸膜活检时阳性率不高。 4.脓胸 脓性胸腔积液简称脓胸。常见病因为肺部感染(如肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核等)向胸膜腔蔓延,邻近感染(如膈下脓肿)或败血症、脓毒血症累及胸膜腔,亦可为胸部外科手术的并发症,胸壁...
...创伤性食管穿孔 外伤性食管穿孔指因外物引起的食管穿孔。...
...所产生的漏出液两大类。胸腔积液中渗出性胸膜炎最为多见。中老年胸腔积液(尤其血性胸液)要慎重考虑恶性因素,积极检查与治疗。[发病原因]1.胸膜毛细血管内静脉压增高。如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻等。2.胸膜...
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