...诊断 小儿患高血压除病史及体检外,须作尿常规,尿培养,血清肌酐,尿素氮测定和静脉尿路造影。最常用儿茶酚胺的代谢检查是测VMA,如结果异常应考虑嗜铬细胞瘤,最主要的定位检查是腹部超声和CT检查。 鉴别 与原发性高血压、肾性高血压相鉴别,有...
...同时有贫血提示腹腔脏器破裂(如肝或脾破裂或异位妊娠破裂),心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克,应特别警惕;伴尿急、尿频、尿痛、血尿等,表明可能泌尿系感染或结石;伴消化道出血,如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便,常...
...诊断 诊断主要根据临床表现、血象和骨髓象检查。 小儿急性白血病有时首发症状类似类风湿性关节炎、心包炎、脑膜炎、脑神经麻痹、胃肠道出血、上腔静脉压迫综合征等表现。临床医师须对此提高警惕,增强识别能力,避免贻误诊断。 鉴别 须与类白血病反应、...
...休克肺休克肺(shocklung)指休克持续较久时,肺可出现严重的间质性和肺泡性肺水肿、淤血出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等,具有这些特征的肺称休克肺。...
...(一)发病原因 1.心源性休克 其中大部分是老年心肌梗死患者(80.64%)。这与老年病人心肌缺血损害较重及心肌退行性变有关。 2.其他病因 急性重症心肌炎可引起急性心衰或心源性休克,多见于儿童及青年,老年人则较少见。扩张性(充血性)...
...诊断 诊断并不困难,体检可见患侧阴囊扁平,双侧者阴囊发育较差。触诊时,患儿阴囊空虚,无睾丸。大约80%的隐睾可在腹股沟管区扪及,压之有胀痛感,活动度大,不能被推人阴囊。 鉴别 应与睾丸缺如、异位睾丸、回缩性睾丸等相鉴别。小儿因提睾肌反射...
...血浆肌酐正常。诊断困难者可做简易氯化铵负荷试验:口服氯化铵0.1/kg,在1h内服完,服后3~8h收集尿,如尿pH不能降至5.5以下为阳性。但小儿尽可能不做此试验,以免加重酸中毒而造成意外。 本病征须与慢性肾功能衰竭,严重脱水酸中毒,垂体性或...
...应当指出,在不同类型的,播散性血管内凝血形成的早晚可不相同。例如,在性和创伤性休克时,由于有大量的组织破坏,感染性休克时,由于内毒素对血管内皮的直接损伤,因而都可较早地发生播散性血管内凝血,而在失血性休克等,则播散性血管内凝血发生较晚。 ...
...完全愈合的大骨节病儿童,具备以下任何一项则诊断活动型,否则为非活动型。 ①手、腕X线片呈现干骺端临时钙化带增宽、硬化、深凹陷。 ②血清酶活性增高,尿肌酸、羟脯氨酸、黏多糖含量增加。 鉴别 与小儿风湿、类风湿性疾病相鉴别,实验室等检查结果可助...
...小儿功能性消化不良的诊断采用了成人的标准,具体如下: 下列症状在12个月内至少出现12周,但无须连续: (1)上腹部持续性或复发性疼痛或不适感。 (2)无器质性疾病的证据。 (3)排便后不缓解,大便的次数及形状无改变。 鉴别 1.胃食管反流 ...
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