...四逆散 ,重则 承气汤 下之。非若得病,手足便逆而不温者, 四逆汤 温之,则为阴经受邪,而阳气不足也。其或吐利烦躁,厥逆蜷卧,皆属少阴,又为不治之证。 少阴病,四逆,其人或咳或悸,或 小便 不利,或腹中痛满,或利下重,并 四逆散 。初病以来,厥冷四逆,即 四逆汤 。 手足逆冷,大便闭,小便赤,或大便黑色,脉沉而滑,此为阳证,以 白虎汤 ;甚者, 大承气汤 。
痞者,因太阳证当服 麻黄汤 而误用承气下之,而成痞满。此因虚邪留滞,若欲下之,必待表证罢而后可,宜小 柴胡 加枳桔汤。若 恶寒 汗出,痞满者, 附子泻心汤 。服后 小便 不利者, 五苓散 。表未解,心下妨闷者,曰支结, 柴胡桂枝汤 。表未解而数下之,遂协热而利,心下痞硬,为表里俱病, 桂枝人参汤 为当也。
...。然 呕吐 俱有物出,较之轻重,则呕甚于吐。盖表邪传里,里气上逆,故呕吐而水谷不下也。有胃热,脉弦数,口舌烦渴。有胃寒,脉弦迟,逆冷不食, 小便 利。有 水气 ,先渴后呕,膈间怔忡。有脓血,喉中腥,奔逆上冲,不须治之,呕脓尽自愈。是四者,不可不辩。大抵邪半在表,半在里,则多呕吐。及其里热而呕吐者,亦有之。 故经曰∶呕多,虽有阳明证,不可攻之,为其气逆未收敛为...
本太阳病,若汗,若下,若利 小便 ,无津液,胃中燥,转属阳明,是为 脾约 。 若 恶寒 ,用 升麻 葛根 。不恶寒反恶热,大便难, 白虎汤 。谵语者, 调胃承气汤 下之。喘而胸满者,不可下, 麻黄汤 。 太阳少阳,头项强急,胁下硬满,目眩,往来寒热, 小柴胡汤 。 少阳阳明,本少阳病,因为发汗,利小便后胃中燥,大便难,属调胃 承气汤 。 正阳阳明,乃本经风盛...
短气者,呼吸不相接续也。大抵心 腹胀 满而短气者,邪在里而为实,宜下之, 承气汤 。心腹濡满而短气者,邪在表而为虚也,宜解之, 桂枝汤 。食少饮多,水停心下,短气者, 小半夏汤 。风湿相搏,汗出短气, 小便 不利,恶风不欲去衣,邪气在表, 甘草附子汤 。太阳证,误下之,短气,懊 烦躁,为 结胸 者, 大陷胸汤 治也。
吐血者,诸阳受热,其邪在表,当汗不汗,致使热毒入脏,积蓄于内,遂成吐血。凡见眼闭目红,神昏语短,眩冒迷忘,烦躁漱水,惊狂谵语, 鼻衄 唾红,背冷足寒,四肢厥逆,胸腹急满,大便黑, 小便 数,皆 瘀血 证也。虽有多般,不必悉具,但见一二,便作血证主张。初得此证,急宜治之。服 桂枝汤 吐者,其后必吐脓血, 犀角地黄汤 。血热者, 黄连阿胶汤 也。
...闷不舒之貌。盖表证误下,正气内虚,阳邪内陷于心胸之间,重则为 结胸 也。邪在心胸,则宜吐。热结胃腑,则宜下。发汗、吐、下后虚烦不得眠,懊 者,与夫短气烦躁,心下渴,胸中懊 者,用 栀子豉汤 。阳明病,下后懊 而烦,胃中有燥屎, 承气汤 下之。 阳明无汗, 小便 不利,心懊 者,必发黄, 茵陈汤 利之。舌上白苔,饥不食,虚烦不眠,头汗出,懊者, 栀子豉汤 也。
... 干呕 之甚者,非比干呕,则有声浊恶而长,皆有声而无物也。盖因胃气本虚,因汗下太过,或恣饮冷水,水寒相搏,虚逆而成也。又有热气拥郁,上下不得通而哕者,轻则和解疏利,重则 温散 。哕而 腹满 ,大便不利,先用 半夏生姜汤 ,次用小承气; 小便 不利者, 猪苓汤 。哕不止者, 干姜 橘皮汤 。温病有热,暴饮冷水作哕, 茅根干葛汤 。哕家,若不尿而哕者,则病笃矣。
...下,正气内虚,阳邪内陷,结于心胸之间,甚则为 结胸 也。邪在心胸则宜吐,热结胃腑则宜下,不可拘也。发汗、吐、下之后虚烦不得眠,甚则反复颠倒,心中懊 , 栀子豉汤 。舌上白苔,饥不能食,虚烦不眠,头汗懊 ,上同。 短气烦躁,咽硬,胸中懊 , 大陷胸汤 。阳明病,下之后懊 而烦,中有燥屎,宜 承气汤 。阳明无汗, 小便 不利,心中懊 者,必发黄,宜 茵陈蒿汤 。
...邪气与正气相搏,则为腹痛。如阳邪传里而痛者,其痛不常,当以辛温之剂和之, 小建中汤 。阴寒在内而腹痛者,则痛无休时,尝欲作利也,以热剂温之, 附子理中汤 。有燥屎宿食而痛者,则烦而不大便, 腹满 而硬痛也,大承气下之。少阴下利清谷,脉欲绝,腹痛者, 通脉四逆汤 ;兼 小便 不利者, 真武汤 。实痛而关脉实者, 桂枝 大黄汤 。经云诸痛为实,则痛随利减之法也。
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