胞衣先破之由有二∶或因母体素弱,气血两虚,胞衣故薄,儿身转动,随触而破。有因儿未转动,坐草或早,用力过多,以致胞破。如已破久,则血水干,产路遂涩,儿难下也。急用大剂 加味芎归汤 ,加熟蜜一两助气,而兼润滑,自当儿即顺下。 娄全善曰∶胞衣不下,惟花蕊散取效独妙。若乡居药肆,仓卒无之,今采得胡氏一法甚妙。 产讫,胞衣不下,稍久则血流胞中,为血所胀,上冲心胸,喘急
初产有作乳者,有产下而不育 乳汁 者,膨上俱致 发热 ,但此症与 恶露 未净停胞络而发热者相似而实不同,宜细细辨之。 小腹痛 者,恶露停蓄也,不宜服 加减四物汤 。若小腹不痛者,阴阳不和也,宜服之。若往来寒热, 小柴胡汤 主之。寒热而 盗汗 如雨者, 麦煎散 主之。 皇甫中曰∶产后 血虚 发热, 头痛 自汗,心烦 气短 者, 人参当归散 。产后阴虚气血不足而
产后阴虚血耗, 四物汤 加 炮姜 ,产后去血过多,阴虚而致 内热 烦懑,呼吸 气短 , 头痛 闷乱,骨节烦疼, 人参当归散 ,阴虚 发热 者, 小柴胡汤 ,去 半夏 ,加 花粉 。 人参 当归散 人参 (一两) 当归 (一两) 肉桂 (一两) 熟地 (一两) 每服五钱,加 竹叶 、 生姜 煎服。 小 柴胡汤 人参 半夏 黄芩 柴胡 甘草 加姜水煎。
【妊娠 中风 歌】中风恶候告君知,眼合肝兮手撒脾,心绝口开肺鼻鼾,肾家将绝定 遗尿 。 妊娠手足搐搦,忽然不省人事, 角弓反张 ,状如中风者, 子痫 也。宜服 砂仁 汤。倘胎前无故卒然闷到在地,或有不识,误以中风断之,谬矣,此儿晕也,名曰子悬。须以安胎调气治之, 紫苏饮 加 砂仁 、川贝、 茯神 。虽至将产,仍服 紫苏饮 为妙。有胎前发喘,乃胎不安而冒风也,
产后 气喘 ,由营血暴竭,气无所主,触发于肺,故至喘急也。此孤阳绝阴,难以治疗,十死一生之证也。若败血停滞,上逆于肺作喘者, 夺命丹 主之。郑氏谓产后发喘,最为危险。经曰∶诸喘皆凶。然此亦当视其有痰无痰,痰之多少,以断其吉凶。若痰壅盛而喘,痰声必大作,此痰犯肺金,肺不宁也。法当豁痰,其喘自定,其喘犹可救, 旋复花汤 主之。 恶露 未尽者,加 生姜 自然汁,及
妇人 感冒 , 发热 恶寒 , 经水 适来,得之七八日,热除脉迟,身凉,胸胁满,谵语,此为 热入血室 。当刺期门,随其实而泻之。 凡发热恶寒七八日,热除脉迟身凉,当自愈矣。今反胸胁满如 结胸 状,谵语,此因经水适来,血海正开,热邪乘虚入于厥阴藏血之室。肝主魂,热邪内扰神明,是以胸满谵语,如见鬼状,故刺期门厥阴所注之 ,泻其热以外泄。 妇人感冒七八日,续发寒热
《脉经》曰∶妇人新生乳子,脉沉滑小者生,实大弦急者死。又曰∶妇人生产之后,寸口脉弦疾不调者死,沉细附骨不绝者生。妇人产后,因 中风 伤寒 发病,喘鸣而肩息,脉实而浮缓者生,小紧者死。 丹溪曰∶胎前脉细小,产后脉洪大,皆死症也。又曰∶产前当洪数,既产而洪数如故,安得不死?《脉经》曰∶产后缓滑沉细皆宜,实大坚牢涩疾俱危。
【妊娠 伤寒 歌】 伤寒头 痛连百节, 气急 冲心溺如血,身热发点紫黑青,壮热不止致胎灭。呕恶不止与心烦,腰背项强脑痛裂,六七日来烧腹中, 小便 不通大便结。妊娠染表症伤寒者,当用带须葱头汤服之,出汗即愈,不可轻用发表药。若误用之,其胎必堕,且母命难保,戒之慎之。胎前瘟疫,与伤寒同,孕妇伤寒 咳嗽 ,宜二陈加 薄荷 、 白术 、川贝。泄泻者, 胃苓汤 去参,
产后胁痛,仍顽痰 瘀血 也。左痛为痰,右痛为血,宜 补中益气汤 。顽痰在左,加 白芥子 。瘀血在右胁,加 枳壳 、 柴胡 。
妇人 经水 适行,小腹作痛者,气血涩滞也。用 四乌汤 。经行而 腹痛 者,或属虚寒,然气亦能作痛,恐有血瘀气滞,不必骤补,先用四物加 陈皮 、 香附 ,次用 八物汤 加 香附 。如泻者,先止其泻,而痛自止矣。有每遇经行,辄 头痛 心忡,饮食减少,肌肤不润泽者,宜 加减吴茱萸汤 。亦有冲任虚衰,小腹有寒, 月水 过期,不能受孕者,大 温经汤 主之。有经水过而作
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