手术是外科治疗的组成部分和重要手段,也是取得治疗效果的关键环节,但一次成功的手术,可以完全毁 于术 前准备的微小疏忽和失败于术后处理的不当。因此,外科医生要像认真对待手术操作一样,重视外科围手术期的处理。
胆道大出血在临床上并不少见,分析其原因,我国与欧美明显不同,主要以感染源性占绝大多数。对于肝脏损伤手术后出现的 胆道出血 ,发生机率不高但比较凶险。其发生的主要可能原因有: ①由于技术水平或条件限制以及肝脏损伤程度的影响,肝脏修补时仅修补肝脏表面,肝内留有空腔,腔内血液、 胆汁 充盈后压力增高由胆道流出。 ②肝脏损伤修补时血管结扎止血不确切,手术后继续出血形...
在60年代, 小血管 吻合手术的原则是从中型 血管吻合 手术借用的,虽然可获成功,但通畅率较低。70年代以来,由于大量地开展科研工作,找出小血管吻合的规律,从而提高了术后通畅率。目前口径0.3mm的小血管可获得95%以上的即时吻合通畅率。其具体原则为: (一)无 创伤 技术 吻合小血管必须非常重视无创伤技术,否则通畅率会降低。不许用 镊子 钳夹待吻合的 血管...
在手术过程中,虽然器械和物品都已灭菌、消毒,手术人员也已洗手、消毒、穿戴无菌手术衣和手套,手术区又已消毒和铺覆无菌布单,为手术提供了一个无菌操作环境。但是,在手术进行中,如果没有一定的规章来保持这种无菌环境,则已经灭菌和消毒的物品或手术区域仍有受到污染,引起 伤口感染 的可能,有时可能使手术失败,甚至影响病人的生命。这个所有参加手术的人员必须认真执行的规章,...
(路透社医学新闻)克力夫兰临床基金会的dennisl.sprecher博士及其同事称,术前伴有高甘油三酯血症的妇女行冠脉搭桥手术(cabg),晚期死亡率较高;但患者的预后却好得多。 该纵向研究包括在1982-1992年间接受cabg手术的792名男性和380名 糖尿病 患者。研究人员在11月出版的 糖尿 病治疗杂志(diabetescare)报道,甘油三酯水...
...在探条上,切断上方食管,持续而均匀地牵拉探条,将食管自上而下翻转拔脱。游离胃常规切除部分胃,大弯剪裁成管状,经食管床上提入颈与食管吻合,这种手术的缺点是胃切除范围受限,可以导致胃侧切缘不净有残余癌。当纵隔过去有炎症,如淋巴结核而发生粘连时,会使翻转拔脱遇到困难,拔不动或是撕裂气管支气管膜部,发生后一种情况时需立即开胸修补,如事先已经估计拔脱有困难时,最好采用...
lasik准分子激光手术安全可靠,是一种有效矫治成人、、的方法,目前已经非常普及。全球已经有逾千万人接受了lasik手术。很多近视患者都渴望通过lasik手术早日摘去眼镜这一枷锁,享受清晰自由的视野。然而,由于很多患者对于这种手术缺乏基础了解,造成了很多认识上的误区: 误区一: 万一失败会把眼睛做坏,造成伤害,甚至失明? 担心会造成伤害甚至失明说明患者对la...
胎死宫内是指妊娠产物从母体完全排除之前胎儿已经死亡。早期胎儿死亡是孕周<20周,中、晚期分别指孕周20~27周及28周以上。WHO把胎儿死亡定义为胎儿无呼吸或任何其他生命征象,如心跳、 脐带 搏动或明确的随意肌肉的运动。在美国,国家健康统计中心认为死胎为孕20周之后发生的胎儿死亡。在其他国家,尤其是一些发展中国家,则指孕28周以后发生的胎儿死亡。我国的死胎定...
...适用于慢性,长期反复发作,甚则裂底可见内括约肌,肛管皮肤角化不完全的肛裂;且伴有 外痔 、 肛窦炎 、 乳头肥大 、 内痔 和狭窄的肛裂。 手术步骤:常规消毒,铺巾,待局麻生效后,以碘伏先行消毒直肠下端,待 肛门括约肌松弛 后,扩张肛门,先用止血钳牵起裂口下端旁开约0.5~1cm之皮肤,用剪刀在止血钳下方剪开皮肤,若有结缔组织外 痔 ,应包括在切口内,将裂口...
手术对于病人是一种严重的心理应激,它通过心上的疑惧和生理上的 创伤 直接影响病人的正常心理活动,并由此对手术后的康复产生影响,甚至决定手术的成败。调查表明,多数病人在术前有较严重的顾虑,尤其是病情稳定的择期手术病人。产生顾虑的原因常是对手术的不了解、对手术效果的怀疑、对医生的选择、怕手术中疼痛以及其他家庭、社会、人了示关系中的问题(杜小欧,1984)。例如,...
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