妊娠以后为适应胎儿生长发育的需要,母体循环系统发生一系列变化。首先是血容量的逐渐增多,在妊娠32~34周左右达最高峰对未孕时增加40一50%,其次是心搏出量的逐渐增多,在妊娠22~28周达高峰,比未孕时增加20~30%。妊娠晚期由于子宫增大,膈肌上升,使心脏移位。右心室压力增加,大血管屈曲,这些变化都增加心脏负担。产后,胎盘血液循环停止,子宫收缩使大量血液涌...
...鸟苷)5mg/(kg·d),每8h分服。 3.改善呼吸道通畅度 及时排出痰液。 4.监测胎儿 有无缺氧及有无宫内感染。 5.产科处理 (1)妊娠早期,为避免 高热 等对胎儿造成的不良影响,可在肺炎症痊愈后酌情行人工 流产 ,但胎儿若较珍贵,亦可继续妊娠。 (2)轻型肺炎可积极治疗,等待胎儿成熟后分娩,重型肺炎应纠正 呼吸衰竭 、低氧血症、酸中毒、电解质失衡,...
前后阴道壁不脱出,前后穹窿部很高,子宫体仍在盆腔之内,仅子宫颈极度延长如柱状,突出于阴道口外。 一、粘膜下肌瘤 在脱出物上找不到宫口,前后阴道壁不脱出,手插入阴道内可触到子宫颈。 二、子宫颈延长症 多为未产妇。前后阴道壁不脱出,前后穹窿部很高,子宫体仍在盆腔之内,仅子宫颈极度延长如柱状,突出于阴道口外。 三、慢性 子宫内翻 症 在肿块上找不到子宫口,但可找到...
...侧肾脏功能情况,有无并发感染,尽可能探讨造成结石的病因,故尚须结合各项辅助检查综合判断。 尿石症必须与下列疾病进行鉴别: 1. 急性阑尾炎 妊娠早期并发急性阑尾炎比较容易作出诊断。但在妊娠中、晚期急性阑尾炎症状与体征很不典型,易与尿石症引起的疼痛相混淆。通过严密观察病情的进展,连续做白细胞计数,进行尿路X线平片检查可资鉴别。 2. 胆石症 胆结石 引起的 胆...
治疗 1.孕前咨询 (1)长期无发作者应将药物减量至停用,病情仍稳定者妊娠最理想。停药阶段要加强防护。 (2)仍有发作者,应与神经科医师协同调整药量控制发作后再妊娠。用药原则如下: ①尽可能用单一药物。 ②大发作者首选苯巴比妥作为长期用药;小发作者可选用卡马西平或扑米酮,无效时再考虑换用苯妥英(苯妥英钠)或乙琥胺等。 ③禁用三甲双酮或丙戊酸钠等明显致畸药。 ...
预后 妊娠合并肠梗阻的孕产妇死亡率与不及时诊断、不及时手术与术前准备不充分直接相关。其母体病死率为10%~20%,胎儿病死率为30%~50%,多发生在绞窄性 肠梗阻 或 肠穿孔 伴有水、电解质失衡时。如能做到早期诊断和及时处理可降低病死率。
...而迅速躺下,常可防止发作。意识可不完全消失,意识丧失深度及持续时间不相同,几秒、数分,甚至可达1/2h。发作后四肢冷、乏力。 3.子痫 有 妊娠高血压综合征 病史,抽搐多发生在妊娠晚期,有严重的 高血压 、颜面和下肢重度浮肿及大量 蛋白尿 ,多半未经产前检查及治疗,易与癫痫发作鉴别。 4.低钙血症 抽搐可发生于任何孕期,以手足搐搦为主,血钙低于正常或处于正常...
在妇科常见肿瘤中外阴肿瘤合并妊娠较为罕见。由于该病同时涉及两个生命,因此,在妊娠期外阴肿瘤的诊断和处理上均须审慎。
...播疾病 ,是国家 卫生部 要求严格控制的性传播疾病之一。孕妇患 生殖 道 衣原体感染 有两种形式:新近活动性感染和原有 衣原体 潜伏感染因 妊娠 而诱发 活化 。孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有:开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式 避孕 、患 沙眼 及重度 宫颈糜烂 等。若发现孕妇有上述某项危险时,应及时检测宫颈衣原体。孕妇患衣原体活动性感染...
...动剂后增加>15%。 (2)PEF变异率(用呼吸峰流速仪测定,清晨及入夜各测1次)>20%。 (3)支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。 妊娠期 支气管哮喘 急性发作应与心源性 心力衰竭 相鉴别。 二尖瓣狭窄 所致 左心衰竭 多于夜间突然发生呼吸困难、 端坐呼吸 、咳嗽、咳泡沫痰、 发绀 等,两肺底或满肺可闻 湿啰音 和哮喘音。 心脏扩大 ,心率快,心尖可...
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