特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征,又称免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的一种血小板减少性紫癜,其特点为 血小板寿命缩短 ,骨髓巨核细胞增多,血小板更新率加速。临床上分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童,慢性型好发于青年女性。本病不影响生育,因此合并妊娠者不少见,是产科严重并发症之一。
多数学者认为根据 三联征 (微血管病性 贫血 、 血小板减少 和精神神经症状)即可诊断TTP。但也有认为必需具备五联征(加发热及肾脏损害)才能诊断。Cutterman等的诊断标准如下: 1.主要表现 (1)溶血性贫血,末梢血片可见红细胞碎片和异形红细胞。 (2)血小板计数<100×109/L。 2.次要表现 (1)发热,体温超过38.3℃。 (2)特征性神经...
(一)发病原因 TTP的病因不明,无病因可查者称为原发性。部分病人可能与 药物过敏 、免疫风湿性疾病、妊娠、各种感染和遗传有关。近年报道HIV( 人类 免疫缺陷 病毒)感染相关的TTP,伴有严重 贫血 和 血小板减少 及轻度肾功能不全。其病 人血 浆中存在1种或多种血小板聚集因子(PAF),或缺乏正常血浆中存在的PAF抑制因子,使血小板聚集。有人在TTP病人...
...意效果。剂量为0.1~0.2g,2~4次/d。血小板一般在用药后2~6周有所回升,治疗可维持2~13个月。在治疗过程中可以不用小剂量激素,但妊娠期不宜应用。 (6)大剂量免疫球蛋白:静脉输注大剂量免疫球蛋白,可阻滞单核巨噬细胞系统的Fc受体与血小板结合,同时单分子的IgG与母体内的PAIgG拮抗,减少PAIgG进入胎儿血循环,故妊娠期任何阶段给予大剂量静滴免...
临床上根据本病的出血症状、 血小板减少 、出血时间延长、体检脾脏不肿大、骨髓巨核细胞增多、成熟障碍、抗小板抗体增高,排除继发性血小板减少,为本病的主要诊断标准。1986年中华血液学会全国血栓与止血学术会议对本病的诊断标准为: 1.多次化验检查血小板减少。 2.脾脏不增大或轻度增大。 3.骨髓检查巨核细胞增多或正常,有成熟障碍。 4.具备下列5项中任何一项者 ...
...是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致,80%~90%病例有血小板表面相关抗体(PAIgG、PAIgM、PA-C3。慢性型发生于育龄妇女妊娠期,并且容易复发,表明雌激素增加对血小板有吞噬和破坏作用。 (二)发病机制 急性ITP的发病机制尚未阐明,可能是由于病毒抗原吸附于血小板表面,使血小板成分的抗原性发生改变,并与由此产生的相应抗体结合,导致血小板破坏,...
由于妊娠时糖皮质激素分泌增多,使adh需求量增加,故在妊娠中期出现明显的 尿崩症 表现,妊娠后期或分娩后可因下丘脑-垂体受到兴奋而使症状减轻。如病人有室旁核明显受累可出现子宫 无力 和 乳汁 少。
...年代至八十年代近三十年間在上海曙光醫院及龍華醫院皮膚科,致力於中醫、中西醫結合臨床、教研工作。行醫五十餘年的臨床實踐,尤其對治療慢性濕疹、黃褐斑以及免疫性疾病如紅斑狼瘡、銀屑病等疑難雜症有獨到而寶貴的經驗,其臨證具有獨到的辨證思路,療效甚佳,特整理論述,供同道參考。前文(四月二日刊出)介紹了黃竭斑的中醫藥分型、辨證治療和外治法;本文續推介食療法和起居調攝。 ...
妊娠纹(Stretch marks)的形成主要是 妊娠期 受荷尔蒙影响, 腹部 的膨隆使 皮肤 的弹力 纤维 与 胶原纤维 因外力牵拉而受到不同程度的损伤或断裂,皮肤变薄变细,腹壁皮肤会出现一些宽窄不同、长短不一的粉红色或紫红色的波浪状花纹。 分娩 后,这些花纹会逐渐消失,留下白色或银白色的有光泽的 疤痕 线纹,即妊娠纹(Stretch marks)。 妊娠...
妊娠纹(Stretch marks)的形成主要是 妊娠期 受荷尔蒙影响, 腹部 的膨隆使 皮肤 的弹力 纤维 与 胶原纤维 因外力牵拉而受到不同程度的损伤或断裂,皮肤变薄变细,腹壁皮肤会出现一些宽窄不同、长短不一的粉红色或紫红色的波浪状花纹。 分娩 后,这些花纹会逐渐消失,留下白色或银白色的有光泽的 疤痕 线纹,即妊娠纹(Stretch marks)。 妊娠...
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