伤寒 表里轻重,验舌色亦得大半。杜青碧有三十六法,反觉太繁。今余分立白苔、黑苔、黄苔、燥苔、滑苔、五者以为要。舌色如常,身虽大热,是表热里未有热也,但治其表。如见白苔而滑,邪在半表半里、未入于里也,但宜和解。若见黄苔者,热在胃家;苔黄而干裂者,热已入里,宜清里热。若有下症者,可以下之。若见黑苔者,有二条分别∶黑而焦裂硬刺者,里热已极,火极似炭之苔也;黑而有水
表邪已解,表汗已多,热邪传里,里有结热,宜清里。故心烦多汗不得卧者,宜用 黄连阿胶汤 。恶热多汗,唇焦消水者,宜 人参白虎汤 。 神志不清 ,脉沉数大者,宜陶氏 导赤各半汤 。 口渴舌刺, 潮热 便闭者,宜 凉膈散 。赤 已透,多汗 烦热 者,宜化 汤。肠胃热结,大便不通,宜 调胃承气汤 。欲便而不得便,时转臭气,小 腹胀 满,下症悉具,宜三乙 承气汤 。
寒热者,寒已又热,热已又寒,或一日二三度发。若每日一发,先寒后热,发作有定期者,又名似疟而非寒热矣。寒热之症,太阳经居多,有时邪热内伏则寒,有时邪热外发则热。表邪多,则寒多热少而无汗, 羌活 柴胡汤 散表。里热多则热多寒少而有汗,以 小柴胡汤 和解。 若寒多脉浮大者,倍用 柴胡 ;若手足常冷, 恶寒 汗少,再加发表之药。汗多脉沉数者,方用 黄芩 ;若汗多口渴
医者欲知病患脏腑,必要问其从内走出者,故凡病当验二便。仲景以 小便 不利,小便赤,定 伤寒 里热;以小便利,小便白,定里无热。以大便不通,大便硬,定其里热;自下利,下利厥冷,定其里寒。故治病以二便定人寒热,以二便定人燥湿,以二便定人虚实,再无差误。然论二便亦宜细详。例如大便干结,知其热矣;然大便滑泄,黄色为热,人多忽之矣。小便黄赤,知其热矣;然小便色白而混浊
《 伤寒 论》胸满条,有 烦热 胸中窒,用 栀子豉汤 。又有胸中痞硬,气冲咽喉不得息,当吐之。 此二条,言胸前胃家满闷,一以清胃热,一以吐胃痰主治也。至心之下腹之中硬满,则曰脉浮而大,心下反硬,有热属脏者攻之。又云从心下至小腹硬满而痛, 大陷胸汤 主之。此二条,一言心腹硬满,用承气下肠胃燥屎。一言心下至小腹硬痛,用 陷胸汤 下胸腹 痰饮 。至论病后新瘥,强与
伤寒 ,症有表里阴阳四大关节,脉有浮沉迟数四大分别。夫浮则为表,沉则为里,迟则为寒,数则为热,此以浮沉分表里,迟数分寒热者也。夫伤寒,热病也,其脉必数;中寒,阴症也,其脉必迟。若见 数脉 ,即症在阴经,亦是阳邪传入之热病;若见数脉,即手足厥冷,亦是热深厥深、阳症似阴之假像。故治伤寒,一见浮数,此是表有邪热,当照三阳发表治之。若一见沉数,此是里有热邪,即表症急
伤寒 门,有 身痛 ,有身重;中寒门,有身痛,无身重。可知身重皆是阳邪为患,非虚寒之谓。按身重有风湿、有风温、有风寒、有火逆、有中 。如风湿相持,身体疼痛。不能转侧, 羌活胜湿汤 重加 防风 。如风温身热,发汗犹灼热,身重多眠,防葛 石膏汤 。如风寒身重者,即作伤寒施治。若无汗脉浮, 恶寒发热 ,手足或冷,即是表邪,急宜汗之, 羌活汤 、 败毒散 、 羌活胜
伤寒头 痛,常痛不休,不比内伤 头痛 ,时作时止。故 伤寒 头痛 发热 ,三阳经者多。然三阳中,惟太阳经更多。故头痛 身痛 , 恶寒发热 ,两足常冷,皆太阳表症也。无汗脉浮紧,北方冬月 麻黄汤 ,南方 羌活 败毒散 ;有汗脉浮缓,北方冬月 桂枝汤 ,南方加减 防风汤 合 川芎汤 。 少阳经头角痛,痛引耳前后,发热无汗,脉浮紧, 柴胡防风汤 ;脉弦而数,寒热往
胸满在心之上,故多表症。盖表邪传里。必先胸至胁,然后入里者也。胸满症必内有痰涎,外邪传里,互相交结致是。故胸满胸痹之症,多用 栝蒌 等豁痰,或用 瓜蒂散 吐法。 伤寒 胸满心烦 发热 者, 柴胡 陷胸汤 。胸满连胁,加 青皮 、枳桔。若尚带太阳表症,加散表药。寒热胸满而呕苦,通用 小柴胡汤 加枳、桔。未效,合 小陷胸汤 。故胸满症,栝蒌、枳、桔为必用之药。惟
太阳症兼见阳明,名曰太阳阳明合病;太阳症兼见少阳,名曰太阳少阳合病;阳明症兼见少阳,名曰阳明少阳合病。以上两阳经合病也。若三阳皆见症者,名三阳经合病。夫曰合病,初起一齐发病之谓。若一经先病,先病之经未解,又见一经起者,名并病。若先起之经病解,又见一经病起者,名传经病,皆非合病也。若太阳与阳明合病,先治太阳,兼治阳明; 太阳少阳合病,先治太阳,兼治少阳。凡治外
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