(一)发病原因 社会获得性肺炎的病原主要涉及细菌、支原体、衣原体和病毒4大类。就细菌病原来说,社会获得性 肺炎 ,除结核杆菌和军团菌可直接通过飞沫将菌吸入到肺实质,假单胞菌可直接定居于气管外,其余均为通过吸入来自自体咽喉部的感染因子而获得的。临床较为常见的社会获得性肺炎的细菌病原是肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色 葡萄 球菌、军团菌、克雷伯杆氏...
何谓慢性嗜酸粒细胞性肺炎 本病是寄生虫(钩虫、蛔虫等)和药物(呋喃妥因等)所致的变态反应,为肺部嗜酸粒细胞浸润的一种消耗性疾病。 肺间质、肺泡和细支气管内有白细胞浸润,主要为成熟嗜酸粒细胞,少量组织细胞和淋巴细胞,肺泡中可见细胞内含有嗜酸性颗粒和尖棱结晶的多核巨细胞,此为本病的病理特点。有些肺小血管,主要是肺静脉有血管炎,有时见多核巨细胞及嗜酸肉芽肿。 患者...
据部分调查,病原菌以肺炎链球菌第1、2、3、4、6、7、8、12、14、18及19型最常见,儿童则以1、6、14、18、19及23型为多。带菌者为主要传染源,病人的传染源作用很小。病菌经由鼻咽分泌物排出,以飞沫方式传播。密集人群偶有爆发流行,一般多系散发。四季均有发病而以冬春较多。男性发病多于女性。继发性肺炎多见于儿童、老年及慢性病人。正常人体上呼吸道存在防...
恙虫病 是由立克次体引起的全身性传染病,常侵犯肺部引起肺炎等病变。
医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia,NP),是指入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48h后在医院内发生,由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺实质炎症,亦包括在住院期间受到感染而出院后发病的肺炎。多发生于年老、体弱,全身状况较差以及有各种基础疾病的慢...
...7天才正常。如患者对青霉素治疗反应不佳,应考虑是否存在下列原因:①并发 脓胸 、心内膜炎、 脑膜炎 、肿瘤导致 肺化脓 症;②其他病菌所致 肺炎 ,或病原菌耐药(1977年南非出现广谱耐药肺炎链球菌菌株,须注意)。③青霉素过敏所致药物热;④诊断错误。有时开始治疗有效,继续治疗则无效。可能由于存在两种菌株混合感染,一种敏感,另一种不敏感。此时即应复查病菌种类及...
...数自右中叶或一侧下叶开始,大多限于一叶,少数可限于单—肺段,偶见叶间隙膨出。 2.病原学检查 (1)细菌学检查:痰、咽拭子涂片及培养,查见 肺炎 链球菌,可通过 胆汁 溶血试验、血清学反应、 葡萄 糖发酵反应、乙基氢化羟基奎宁敏感试验与α溶血链球菌鉴别。如痰量少或混有杂菌而分离困难,可将检材注入小白鼠腹腔,于濒死时取心血及腹腔浸出液做培养,可得纯培养。必要时...
(一)治疗 青霉素治疗 肺炎 链球菌肺炎和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZco)治疗 卡氏肺孢子虫肺炎 不能按常规剂量,否则即会造成剂量不足。氨基糖苷类抗生素穿透肺组织能力差,在治疗 铜绿 假单胞菌肺炎时可能仍需按传统剂量方案,一天剂量一次使用在肺炎患者尚缺少研究。此外,药物不易到达局部 病灶 ,特别是 肺脓肿 和 脓胸 ,保证有效引流十分重要。应予积极治疗,倘...
...吸道感染最常见,胃肠道及骨关节感染、 败血症 、 脑膜炎 等亦有所见。患者症状可以不如通常儿童相应感染那样严重,而以慢性、反复发作为特点, 肺炎 大多消散缓慢,半数患者并发 支气管扩张 。常见病原体有金黄色 葡萄 球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及其他类型的 葡萄 球菌与链球菌。其次的病原体有未定型流感嗜血杆菌、沙门菌、 铜绿 假单胞菌、支原体等。且有报道患...
(一)发病原因 本菌呈矛头状,常成对排列,故亦可称为 肺炎 双球菌。在液体培养中可呈短链状。在固体培养基上菌落周围可出现草绿色环,菌落中部可因自溶酶的作用而呈脐状或火山口状。用基因分类法本菌属于第三群,即轻型链球菌群。本菌有三种抗原,由脂类和磷壁酸(teichoic acid)组成的细胞膜为F抗原,无特异性。肽聚糖(peptidoglycan)、磷壁酸和磷酸...
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