先天性心脏病 是胎儿期心脏器官发育异常而形成的畸形疾病，也是小儿常见的心脏病之一。胎儿期心血管可能发生很多畸形，临床上经常见的有四种，如 房间隔缺损 、 室间隔缺损 、 动脉导管未闭 、法鲁氏四联症等。但不论是哪一种类型，若发现以下几种症状，就应想到先天性心脏病的可能。 １。 发绀 无论哪一种先天性心脏病，严重时都会出现颧部、口周 紫绀 ，有的在活动后加重，...
...需注意和其它有舒张中晚期隆隆性杂音的疾病鉴别。 一、功能性二尖瓣狭窄 由于①通过二尖瓣口的血流量及流速增加，见于有较大量左致右分流的 先天性心脏病 ，如 动脉导管未闭 ， 室间隔缺损 等。②由于主动脉瓣舒张返流血液冲击二尖瓣叶，可在心尖部听到舒张期杂音，称Austin-Flint杂音。功能性二尖瓣 狭窄杂音 较轻，无细震颤也无第一心音亢进及开瓣音。用亚硝酸异...
...动过速 。 【病因】 阵发性室上性心动过速 的病因在国人最常见为 预激综合征 （含隐匿性旁道），约占60％， 房室结 双通道占30％，其它 心脏病 包括 冠心病 、 原发性 心肌病 、甲状腺机能亢进、 洋地黄中毒 等约占10％，室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病，最常见于冠心病、 急性心肌梗塞 、 二尖瓣脱垂 、艾勃斯坦 畸形 、 心脏 手术以及Q-T...
要与甲状腺功能亢进性心脏病、 贫血 性心脏病等鉴别。 1.甲状腺功能亢进性心脏病 过量的甲状腺激素直接和(或)间接作用于心肌和周围血管系统使心脏处于高排血量的状态，引起甲状腺功能亢进性心脏病，导致心脏功能不全，与本病颇为相似。但 甲亢性心脏病 可有多种 心律失常 ，尤以期前收缩、 心房颤动 及 心房扑动 多见。此外， 甲亢 性心脏病 第一心音亢进 ，并可扪及...
...压>25mmHg。 5.排除其他心血管病，特别是肺心病。 6.转至平原或低海拔处病情缓解，肺动脉压下降，心功能恢复正常。 鉴别 1. 先天性心脏病 ：高原地区先心病特别是 动脉导管未闭 的患病率很高，而且易与小儿高心病混淆，但动脉导管未闭的 收缩期杂音 粗糙而传导，X线检查多有肺门舞蹈。 2.肺心病：肺心病和高心病在某些方面极为相似，在鉴别上有一定困难。但前...
第一节 循环系统总论 循环系统的解剖生理要点 一、心脏 二、主动脉 三、冠状动脉 四、心脏传导系统 五、血液循环的神经体液调节 循环系统疾病的诊断方法 一、心血管系统疾病的病史特点 二、体格检查 三、化验检查 四、心电图检查 五、胸部X线检查 六、心机械图 七、超声心动图检查 八、放射性核素检查 九、心导管检查和选择性心血管造影 十、动态心电图 十一、心向量...
...显著提高。 【诊断及鉴别诊断】 根据临床症状，X－线，心电图，超声心动图，并结合 右心导管检查 及造影可确定诊断。需注意与其他紫绀型 先天性心脏病 鉴别。 一、法乐氏三联症 本病为肺动脉口狭窄，房间隔缺损和右心室肥厚伴有右到左分流。但本病紫绀出现晚且轻，胸骨左缘第Ⅱ肋间收缩期杂音较响，X－线心影增大明显，肺动脉干凸出， 主动脉结 较小等特征，右心导管与右心造...
...感染引起。或由于两种病因共同作用的结果，主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。 【病理】 主要病变是心肌实质变性，坏死和纤维化交织在一起，心脏扩张，心室壁不增厚，附壁血栓常见，光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见线粒体肿胀，嵴分离和断裂。 【临床表现】 可分四型：急型、亚急型、慢型和潜在型。急型：多冬季发病，常因寒冷，暴饮，暴食分娩等而诱发。 恶心 、 呕吐...
...面的仪器检查发挥了很大的作用，但病理学检查仍然是最基本的检查方法，其间采集病史便是一项很重要的工作。 病史应主要了解出现症状的年龄，发现特征心脏大 血管杂音 的时间：如 胸闷 、气促、 呼吸困难 、 咳嗽 、 乏力 、多汗、 心悸 等。疾病的早期可能仅有自觉症状而缺乏客观的异常体征;从问诊中可以得到启发，为进一步检查提供线索。如有些患者的 心脏杂音 可能就是...
...血 存在。 （四）心肌梗塞性 心包膜脏层下的急性心肌梗塞可累及心包发生反应性炎症，此多在梗塞后最初2－3日出现。 （五）过敏性 在心包外伤、心脏手术、心脏挫伤，或心肌梗塞后两周或更久之后出现。可能由于损伤心包心肌组织成为抗原－抗体反应所致。 （六）肿瘤性 常见于 肺癌 、 乳腺癌 及 淋巴瘤 的转移心包所致， 白血病 亦偶可侵入心包。 （七）放射损伤性 胸部...
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