药物性损害的机制如下: 1、肾血管收缩和肾血流量减少:非类固醇类抗炎药抑制前列腺素的合成,PGE2 等生成减少,因而肾血管扩张作用减弱,使肾血流量和肾小球滤过率下降。在肾功能轻度损伤、脱水、肝功能不完全等情况下,易发生急性肾功能不全,但一般多为可逆性。卡托普利等转换酶抑制剂对出球小动脉有较强的扩张作用,可使肾小球滤过率下降。当双侧肾动脉狭窄时,增高的血管紧张...
1.重视药物性 肾损害 做到早期诊断,提高对本病的警觉。由于临床医生对药物所致的肾损害认识不足,又由于某些药所致的肾病变常缺乏特征性的临床表现以及肾脏有巨大的储备代偿能力,致使药物性肾病不易早发现,常将药物的中毒症状误认为肾功能不全 尿毒症 的症状,造成延误诊治,甚至发展为不可逆转的终末期肾功能衰竭。值得注意的是一些治疗肾脏病的药物本身就有肾毒性,因此应提高...
多发性动脉炎为主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎变,常引起不同部位的狭窄或闭塞。本病多发生于青年女性,男女比例为1:2~4,发病年龄以15~30岁为多。 【病因及发病机理】 本病的病因尚不明确,曾被考虑的可能因素有风湿性疾病( 风湿热 或 系统性红斑狼疮 )、感染(结核病或 梅毒 )、先天性血管异常、外伤等。发病亦不清楚。近来认为可能是感染引起血管壁上...
多发性动脉炎为主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎变,常引起不同部位的狭窄或闭塞。本病多发生于青年女性,男女比例为1:2~4,发病年龄以15~30岁为多。 【病因及发病机理】 本病的病因尚不明确,曾被考虑的可能因素有风湿性疾病( 风湿热 或 系统性红斑狼疮 )、感染(结核病或 梅毒 )、先天性血管异常、外伤等。发病亦不清楚。近来认为可能是感染引起血管壁上...
病因学: 风湿热 引起的双肾短期、非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。
中药处方(一) 【方名】 大动脉炎 方剂一。 【组成】银花藤45~60克元参20~25克 当归 20~30克 丹参 30克 川芎 10~15克 赤芍 15克 桃仁 12克 红花 9克 桂枝 9~12克 海风藤 (或用 络石藤 )15克 薏苡仁 30克 甘草 12克。? 【用法】水煎待温,分次服。 【治法】活血化瘀,宣痹通络,养阴清热。 【主治】大 动脉 炎,...
...GUS有时会进展为单克隆球蛋白疾患如 多发性骨髓瘤 (MM)、原发性 淀粉样变性 及 原发性巨球蛋白血症 等。原发性单克隆球蛋白病可引起 肾损害 。 原发性单克隆球蛋白病肾损害的病因 (一)发病原因 本病病因不明。 继发性 单克隆 球蛋白 血症 见于 慢性淋巴细胞性白血病 、 淋巴瘤 、 结肠癌 及其他癌肿;非 肿瘤 性 疾病 如黏液 水肿 样苔藓、戈谢(G...
...血管感染性栓塞。人体代谢的严重紊乱又能引起水、电解质代谢失调、酸中毒和 氮质血症 等。微循环受到影响,则导致 感染性休克 。败血症相关肾功能损害的发生也是多因素的,如内 毒血症 、肾低灌流量、肾毒性物质的作用等。 (二)发病机制 败血症并发 急性肾功能衰竭 的发病机制与下列诸因素有关: 1.败血症常引起循环功能和 呼吸功能衰竭 体内缩血管物质(如某些细胞因子...
...改善,败血症性肾衰竭的病情可以得到缓解。影响预后的主要因素为年龄、营养状况、病原菌对抗菌药物的敏感度,以及治疗开始的早晚和是否彻底等。一般说来,年龄越小或年龄越老,营养状况越差,预后越差,尤其是 葡萄 球菌的耐药菌株,病死率可高达30%。早期明确诊断及时进行正确和彻底治疗,是取得良好预后的关键。隐性 菌血症 虽然多数预后较好,但亦可发生 脑膜炎 ,仍应警惕。
药物性 肾损害 可表现为各种临床综合征,与药物种类、损害机制、使用时间及机体状况有关。 1. 急性肾功能衰竭 (ARF) 较为多见,由X线造影剂导致的ARF多在造影后48h内出现;由磺胺、氨基糖苷等肾脏毒性药物所导致的ARF,主要见于用药5~7天后或一次性大剂量用药后24~48h。由青霉素类所致过敏反应,损害多在用药后24h内发生肾功能衰竭。 2.肾小管-间...
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