... 翼突 的根部 蝶窦 的外下方, 上颌窦 后壁内侧,相当于 鼻腔外侧壁 的后面并与此平行,翼管神经外孔呈漏斗状。因此,临床上要作翼管神经切除手术,操作很复杂,方法很多,且各有其优缺点。 适应症 1.过敏性鼻炎经药物治疗无效时。 2.与过敏因素有关的鼻息肉。 手术器械 除需鼻内手术器械外,还需下述手术器械: 1.0°或30°视角的 鼻内镜 (参见鼻窦内镜手术)...
异位胰手术 异位胰亦称迷走胰。凡在胰本体以外生长的、与正常胰不相连的零散胰组织,均称异位胰。异位胰是始于胚胎期的先天性解剖变异。异位胰分布于十二指肠者最多,约占27.7%,胃次之,约占25.5%,空肠约占15.0%,回肠仅占2.8%,此外,在肠系膜、大网膜、脾、胆囊、胆管、肝、横结肠、阑尾以及纵隔的畸胎瘤内,偶可发现[图1]。 异位胰的治疗无定型手术,随发病...
眉下垂手术 图1 图2 图3 [适应证] 眉下垂常合并眼睑皮肤松弛,为美容可以手术矫正。 眉上部分皮肤切除术 [术前准备及麻醉] 常规术前消毒,铺手术单。 长度不短于中外2/3的眉上缘,用 龙胆 紫标出,再用镊子夹取眉部上方的皮肤至眉下垂外貌矫正,确定皮肤切除量后,用龙胆紫标出上方的皮肤切口线, 碘 酒固定。 局部浸润麻醉。 [手术步骤] 切除用龙胆紫标出的...
环状胰手术 环状胰是一种先天性发育畸形。在胚胎发育过程中,由于腹侧胰始基尖端固定,不能随同十二指肠一起向左旋转而遗有一带状胰腺组织环,部分或完成包绕十二指肠第一段或第二段,致使肠腔狭窄导致一系列临床征象[图1]。 (横断切面) ⑴不完全型环状胰 (横断切面) ⑵完全型环状胰 图1 环状胰示意图 图2 十二指肠空肠吻合术 ⑴切开十二指肠外侧后腹膜,分离十二指 ...
搭桥手术顾名思义,是取病人本身的 血管 (如胸阔内动脉、 下肢 的 大隐静脉 等)或者血管替代品,将狭窄 冠状动脉 的远端和 主动脉 连接起来,让 血液 饶过狭窄的部分,到达 缺血 的部位,改善 心肌 血液供应,进而达到缓解 心绞痛 症状 ,改善 心脏功能 ,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为 冠状动脉旁路移植术 ,是在充满 动脉血 的主动脉根部...
内眦赘皮 为 美容 目的而需手术矫正者。 术前准备 及 麻醉 术前应向患者解释术后局部可见 手术瘢痕 ,尤其在6个月以内较为明显。 正常 内眦 位置应为1/2 瞳孔 距离,即定位在鼻梁中央与瞳孔中央的中点。 局部浸润麻醉 。 手术步骤 Y-V矫正术 1.先标出正常内眦位置,测出需要缩短的距离。 2.内眦部作Y形 皮肤 切口,Y的两臂与上下睑缘大致平行。Y的长...
先天性胆道闭锁 (congenital biliary atresia)是 新生儿 时期 梗阻性黄疸 的主要病因之一。并非少见, 发病率 在日本和我国较欧美高,病因尚不清楚。本病的临床 症状 ( 黄疸 、 大便 灰白色)往往在出生后1周至数周有表现,一些患儿出生后大便一直呈正常颜色,直到 满月 才逐渐变白,因此,认为 胆道闭锁 为出生后形成,而非先天 疾病 ...
双重睑手术 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 图9 图10 [适应证] 单眼皮患者为美容目的。 [术前准备及麻醉] 双重睑手术注意避开月经期,否则术间出血多、反应大。面部有感染 性病 灶时应延缓手术。也要注意全身情况,有无手术禁忌证。 局部浸润麻醉,结膜囊表面麻醉。 [手术步骤] 皮肤睑板固定法 1.常规消毒,铺双孔手术巾。 2.用 龙胆 紫按...
...续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效;② 胆汁性呕吐 ,吐后疼痛依旧;③ 体重减轻 。此外尚有小量出血引起的 贫血 ,胃液低酸或无酸等。严重者应手术治疗。 手术方法 1.对毕罗Ⅰ式 胃切除术 后的 反流性胃炎 ,可以拆除胃十二指肠吻合口,在胃与 十二指肠 之间间置一段长约16~20cm的顺蠕动肠袢,抗反流效果好。也可以拆除胃十二指肠吻合口后,缝闭十二指肠残端,重...
唇缺损手术 唇缺损以应用残存的唇组织或对侧的唇组织进行修复为宜,如唇缺损不超过全唇的1/3,可直接或松解后拉拢缝合;如唇缺损超过1/2,应考虑使用鼻唇沟组织瓣或对侧组织瓣交叉转移;如唇缺损超过全唇的2/3,应采用剩余唇组织及鼻唇沟瓣或对侧唇组织瓣合并应用。 唇瓣的主要营养血管是唇动脉,术中必须注意切勿伤及,唇瓣的断蒂一般在术后2-3周。 图1 唇部 肿瘤 “...
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