腹股沟直疝 常发生在老年人，多为腹壁的薄弱所造成，与由先天性缺损所致的 腹股沟斜疝 不同，故在修复时，应注意加强局部腹壁。 手术步骤 1.显露 直疝 外突部 皮肤 切口应比 斜疝 修复术稍偏内侧。切开 腹外斜肌腱膜 ，向上拉开联合 肌腱 ，向下拉开 精索 ，即可显露出直疝的外突部和附近组织结构。 2.环形切开疝基底部 腹横筋膜 分离并拉开精索后，先向内上方提...
坐骨神经痛 是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛综合证。分原发性和继发性两类。前者由于感染、受寒及中毒等直接损害坐骨神经而致，临床较少见。后者由于神经通路附近组织病变对坐骨神经产生刺激、压迫、粘连或破坏所致。主要临床表现：腰、臀、大腿后侧、小腿外侧、足背外侧等处发生放散性、烧灼样或刀割样疼痛，疼痛常因行走、 咳嗽 、喷嚏等活动牵拉坐骨神经而使疼痛加剧。 本病属...
由 脐环 处突出的疝称为 脐疝 。临床上分为 婴儿脐疝 和成人脐疝两种。前者远较后者多见。 【 病因 】 1．婴儿脐疝。属先天性。发病原因有脐部发育不全，脐环没有完全 闭锁 ；或脐部的 瘢痕组织 薄弱，不够坚固。在腹内压增加。（经常啼器、 便秘 、 包茎 等）情况下， 内脏 可以从脐部突出而形成。被盖物仅为 疤痕 组织，皮下和 皮肤 。 2． 成人脐疝 ：较...
食管裂孔疝 是胃的一部分从腹腔内的正常位置凸入到膈上。 滑动型食管裂孔疝，正常时位于膈下的 食管 胃连接处和胃的一部分凸入到膈上。 食管旁型食管裂孔疝，食管胃交界处在膈下正常位置，但胃的一部分经食管裂孔被推向膈上，并位于食管旁。 食管裂孔疝病因未明，可能是一种先天性缺陷或损伤所致。 症状 40％以上的人有滑动型食管裂孔疝，但其绝大多数没有症状，有症状者也常常...
坐骨神经痛 是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛。分原发性和继发性两类。临床以臂部、大腿后侧，小腿后外侧、足外侧疼痛为主症。常见以下三种证型。 辨证治疗 主穴：腰2-5夹脊穴、 阿是穴 、环跳 1． 风寒湿痹 【诊断要点】腰腿冷痛，上下走窜，屈伸不便，遇阴雨寒冷气候加重，或伴下肢肿胀；苔薄白或白腻，脉浮紧或沉。 【处方】秩边、阳陵泉、 命门 2． 瘀血 阻滞 ...
近年来大多数学者认为， 腹股沟疝 术后复发率在4% ～10%左右。最易复发的时间在术后6～12个月以内， 腹股沟直疝 术后复发是 斜疝 的4倍，复发 疝修补术 后再次复发率更高。 复发性腹股沟疝的病因 (一)发病原因 1.病因分类 根据复发疝的发生过程，临床可将其分为2类： (1)真性复发疝：系指在初次疝手术的部位再次发生疝。复发疝在 解剖 部位及疝类型上，...
...偏大．上下不定．疼不可忍．俗呼为膀胱气．用 过 牡蛎 二两、炮干两、为末涂病处．即愈．则是水 即膀胱气也．千金云、气冲主 ．明堂下经云、治 疝．则是 即 疝也．恐人惑其名而误治之．故为之辨． 曲泉、主 疝阴跳痛引脐中．（千）中都、合阳、中 、关元、大巨、交信、中封、太地机、主 疝．中封、主 疝癃暴痛痿厥．少府、主阴痛．实时挺长寒热．阴暴痛 遗尿 ．偏虚则暴痒...
凡经 股环 、 股管 而自卵园窝突出的疝，叫做 股疝 。股疝多见于中年以上的经产妇女，右侧较多见。临床上较少见，约占 腹外疝 的5％。 【 解剖基础 】 股管是一个狭长形 潜在性间隙 ，长约1．0～1．5cm。股管有上、下两口，上口为股环，椭圆形，直径约1．25cm，上覆盖有股坏 隔膜 。股管前界是 腹股沟韧带 ，内界是陷窝 韧带 ，后界是 耻骨梳韧带 ，外...
腹壁切口疝 的发生，常受以下因素的影响：切口有无 感染 ，切口有无张力，切口位置，缝线类型， 缝合 技巧等。这些因素大部分可设法避免和纠正，以预防 切口疝 的发生。 发生切口疝后，如无特殊禁忌情况，原则上宜及早手术修复。因时间愈长， 疝囊 增大，腹壁周围 肌肉 愈弱，手术成功机会也就相应减少。另一方面，切口疝多为切口感染的 后遗症 ，切口愈合后短期内 瘢痕 ...
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