本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。对于进行手术的病人,本病的手术死亡率仍较高。病变累及升主动脉的病例,手术死亡率为20~40%,病变仅限于降主动脉者,手术死亡率为25~60%。术后5年生存率约为50%,术后10年、20年生存率降至30%和5%。
1.常有 动脉硬化 、 高血压 或 创伤 史。 2.患肢远端动脉供血不足,若瘤体较大,压迫附近神经、静脉,可出现 肢体疼痛 、麻木、 静脉曲张 、肿胀。颈动脉瘤可引起脑供血不足,压迫邻近组织,可出现 声音嘶哑 、 呛咳 、 呼吸困难 及 霍纳综合征 。 3.沿动脉行径有圆形或梭形肿块,表面光滑、 紧张 而有弹性,膨胀性搏动,触及细 震颤 ,闻及收缩期吹风样杂...
预后 破裂性 腹主动脉瘤 的手术死亡率在31%~70%,影响术后死亡率的因素有: ①高龄(80岁以上); ②既往有 充血性心力衰竭 或 心肌梗死 病史者; ③术前 休克 ,来诊时血压低于10.6kPa(80mmHg); ④ 意识障碍 ; ⑤血细胞比容在30%以下; ⑥破入腹腔内的腹 主动脉瘤 ; ⑦血肿向肾动脉以上扩展者; ⑧腹主 动脉瘤 瘤径在6cm以上;...
当DeBekay I、II型夹层剥离累及主动脉瓣时,出现主动脉瓣区的舒张期或 收缩期杂音 , 主动脉瓣关闭不全 时极易发生急性 左心衰竭 ,出现心率快, 呼吸困难 等。夹层剥离累及冠状动脉时可引起急性心肌缺血或 心肌梗死 ,夹层剥离破入心包时可迅速发生 心包填塞 ,导致 猝死 。当发病数小时后可出现周围动脉阻塞现象,可出现颈动脉或肢体动脉搏动强弱不等,严重者...
许多药物都有神经毒性,可以引起周围神经病变。氨基糖苷类抗生素的耳毒性作用是最为严重的药物中毒性周围神经病之一,可造成严重的听力伤残,已引起医学界的高度重视。 目前新药不断增多,有些药物的神经毒性作用在动物实验中不能得到确认,需要在临床应用过程中密切观察,及时发现并采取适当的措施加以防范。
许多工业生产中的原料、中间产物和最终产品对人体具有毒性,称为工业毒物。其中有些可选择性地损害周围神经,引起中毒性周围神经病。 在工业毒物的生产、运输、保管和使用过程中,由于防护不当,可通过呼吸道和皮肤吸收毒物,造成所谓职业中毒性周围神经病。能引起周围神经病的工业毒物的种类很多,主要包括以下几类: 1.金属和类金属类 铅、铋、锑、铊、汞、砷及其化合物。 2.有...
汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿(periporitis and multiple sweat gland abscesses)是汗腺因 葡萄球菌感染 产生的炎症性皮肤病,易和疖病混淆,又称假性疖肿(pseudofurunculosis)、痱疖(furunculosis sudoriferous),俗称痱毒。
1.急性肾梗死的病人一般先前有冠状动脉心脏病、瓣膜性疾病、心律不齐、心房纤维性颤动、周围血管病的病史。 2.急性肾绞痛 可无明显诱因地 突然出现剧烈的腰痛 。疼痛呈持续性、伴有 低热 、 恶心 、 呕吐 及全身不适。有些病人有 创伤 史、医源性肾动脉操作、可卡因注射史等。 3.病人常可以有 高热 。 4. 血尿 可为肉眼血尿,也可为镜下血尿。这是由于肾梗死时...
药物中毒性周围神经病起病隐匿,大多数为远端对称性多发性感觉神经病或运动感觉神经病,患者表现为四肢远端麻木、 感觉迟钝 。 查体可见手套袜套样的感觉减退,深浅感觉均受累。在 感觉障碍 发生之后或同时,可出现肌 无力 、肌张力低下和腱反射减退,极少数可表现为单纯运动神经病。 自主神经受累时可有远端皮肤 营养不良 ,表现为 皮肤粗糙 、菲薄,肢端发凉, 指甲 变脆...
1.工业毒物引起的周围神经病的一般表现 工业毒物引起的周围神经病的发病多缓慢隐袭,少数为急性起病(如 铊中毒 )。还有一些毒物在急性中毒时不出现 周围神经损害 的临床表现,而在1~8周后的中毒恢复期,出现多发性周围神经病的症状和体征,称为迟发性周围神经病,主要见于多种有机磷农药和三氧化二 砷中毒 。 工业毒物慢性中毒引起的周围神经病多在接触毒物一定时间后,出...
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