长期以来,明确神经介导的 血管迷走性晕厥 的诊断一直是间接、费时而且昂贵的,并且常常没有明确的结果。 直立倾斜试验(head-up tilt test, HUT)是近年来发展起来的一种新型检查方法,对血管迷走性 晕厥 的诊断起到决定性的作用。其阳性反应为试验中病儿由卧位改立位倾斜后发生晕厥伴血压明显下降或心率下降。 直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断机理尚未...
(一)发病原因 有关本病的病因,目前尚不清楚。多数人认为,缺铁是本病最基本的因素。这是因为铁的不足引起上皮层的改变,导致 吞咽困难 。例如患 缺铁性贫血 病人往往同时有上食管蹼。临床治疗采用铁剂而不必扩张食管即可使吞咽困难消失。这是对这个理论的有力支持。 Chisholm等人作了进一步研究。他们在186个缺铁的病例中发现: 1.食管蹼约占10%,而对照组则未...
主要症状为间歇性 吞咽困难 。多数是在吃硬食时出现。吃流食一般无症状。病人感到有食物停留在上胸部。 Plummer-Vinson综合征 病人常有: 消瘦 、苍白,时有发红,舌质红而光滑, 舌乳头消失 ,多数缺齿或完全无牙、 口角皲裂 、匙状 指甲 、 脾大 甚至巨脾。如果病人诉说吞咽困难则诊断肯定。 有吞咽困难者结合X线检查及内镜检查可作出诊断(图1~3)。
凡产后 晕厥 二症,皆由气血并竭,苟非急补,何能挽其将绝之元神,无庸疑义者也。但晕在临盆,症急犹甚于厥,用药不及,急救法救之,如其人微虚者,则 眼花 头眩,或心下满闷,神昏口噤,不知人事,少顷即苏,或因亡血过多,以致 虚火 乘虚泛上,而神不清,身无所主,其阴血暴亡,心神失养,心与胞络,君相之火,得血则安,亡血则危。火上炽,故令人昏冒;火乘肺,故瞑目不省人事。...
(一)治疗 首先应治疗 贫血 ,多数经补铁治疗可逆转贫血、 脾大 及食管上皮变化, 吞咽困难 亦迅速改善。少数大而厚的食管蹼单纯补铁吞咽困难不能消失,可用内镜电灼治疗或用内镜扩碎或扩张器扩张。由于膈膜坚韧而需外科手术者罕见。 (二)预后 本病经以上处理大多预后良好,一旦症状复发须注意并发口腔、咽或 食管癌 ,有作者认为大约70% 口腔癌 病人有长期 Plum...
西医治疗 胸内 血管畸形引起的吞咽困难 是否需要手术,应视患者有无症状及其轻重程度而定。症状轻微或无临床症状者可随诊观察,症状较重者应行手术治疗。 1.手术原则 在不影响对人体正常的血液供应情况下,于适当位置切断并松解畸形或异位的血管及其周围纤维组织,解除其对气管和食管的压迫,缓解临床症状。 2.手术方法 (1)锁骨下动脉结扎术:1946年Gross首次用手...
近年来,我国中风的发病率逐渐升高。记者就中风并发症治疗难点之一——中风后吞咽障碍的治疗采访了中国中医研究院广安门医院针灸科刘志顺副主任医师。 刘医师告诉记者:中风患者多数会并发吞咽障碍,其中,中重度者占中风患者的33%,在这些患者中又有36%的人如果不给予治疗会成为后遗症。这类患者最大的危险和痛苦就是常常将水、食物等本应咽入食管的东西误吸入气管,导致肺部感染...
血管受压性 吞咽困难 的名称原来是形容异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。这种常见的先天性大血管畸形可以压迫食管及气管出现异常症状。
病名。突然 头晕 仆倒, 神志模糊 ,肢冷的病证。《 古今医案按 ·厥》:“今人所谓厥者,乃 晕厥 耳,亦兼手足逆冷,而其重在神昏若死也。”参见 厥证 条。
晕厥 又筄 昏厥 、昏倒,常因大脑暂时缺血、缺氧而引起,有短暂性 意识丧失 ;而 昏迷 意识障碍 历时较长,常以小时或天计。 一、主因 多见血管抑制性晕厥、颈动脉窦性晕、 直立性低血压晕厥 、 咳嗽 晕厥、排尿性晕厥、大量失血和失液所致晕厥,或由严重心律不齐、心肌梗塞、心瓣膜病、 颈椎病 、 脑血管痉挛 和严重缺氧、中毒、 低血糖 、 癔症 发作、 癫痫 、...
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